آنکھوں کی صحت
جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس (JIA) والے بچے اور نوجوان ان کی آنکھوں کے ساتھ ساتھ ان کے جوڑوں میں بھی سوزش پیدا کر سکتے ہیں۔ اسے uveitis (you-vee-ey-tis) کہتے ہیں۔ یہ بچوں کی آنکھوں کو طویل عرصے تک متاثر کرتا ہے (دائمی) اور اس میں بنیادی طور پر آنکھ کا اگلا حصہ شامل ہوتا ہے۔ جے آئی اے والے بچوں/نوجوانوں کی تعداد جو یوویائٹس پیدا کرتی ہے 10-30% ہے۔
اس آرٹیکل میں
- ↓ یوویائٹس کیا ہے اور یہ کیوں ضروری ہے؟
- ↓ جے آئی اے والے کون سے بچے یوویائٹس پیدا کرتے ہیں؟
- ↓ ماہر امراض چشم کے ساتھ آنکھ کی جانچ پر کیا ہوتا ہے؟
- ↓ ماہر امراض چشم میری/میرے بچے کی آنکھوں کی کتنی بار جانچ کرے گا؟
- ↓ JIA سے وابستہ یوویائٹس کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟
- ↓ یوویائٹس کے علاج کیا ہیں؟
- ↓ فی الحال JIA سے وابستہ یوویائٹس میں کون سی تحقیق جاری ہے؟
یوویائٹس کیا ہے اور یہ کیوں ضروری ہے؟
جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس (JIA) والے بچے اور نوجوان ان کی آنکھوں کے ساتھ ساتھ ان کے جوڑوں میں بھی سوزش پیدا کر سکتے ہیں۔ اسے uveitis (you-vee-ey-tis) کہتے ہیں۔ یہ بچوں کی آنکھوں کو طویل عرصے تک متاثر کرتا ہے (دائمی) اور اس میں بنیادی طور پر آنکھ کا اگلا حصہ شامل ہوتا ہے۔ جے آئی اے والے بچوں/نوجوانوں کی تعداد جو یوویائٹس پیدا کرتی ہے 10-30% ہے
ابتدائی مراحل میں اکثر کوئی علامات نہیں ہوتیں۔ اگر علامات پائے جاتے ہیں تو ان میں شامل ہیں:
- آنکھوں میں درد،
- آنکھ کی لالی
- دھندلا ہوا نقطہ نظر.
اگر علاج نہ کیا گیا تو یوویائٹس بتدریج بصارت میں کمی اور بعض اوقات اندھا پن کا باعث بن سکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ JIA والے تمام بچوں اور نوجوانوں کو آنکھوں کے ماہرین (ماہر امراض چشم) کے ذریعے تشخیص کے لیے بھیجا جانا چاہیے۔
جے آئی اے والے کون سے بچے یوویائٹس پیدا کرتے ہیں؟
فی الحال ہمارے پاس یہ اندازہ لگانے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ JIA والے کون سے بچوں میں یوویائٹس ہو جائے گا، اس لیے تمام بچوں کو اس وقت سے جب سے JIA کی تشخیص کا شبہ ہوتا ہے، ماہر امراض چشم سے جائزہ لینے کے لیے بھیجا جانا چاہیے۔
یوویائٹس مندرجہ ذیل گروپوں میں زیادہ عام ہے:
- لڑکیاں
- 7 سال سے کم عمر (خاص طور پر 4 سال سے کم)
- oligoarticular (5 یا اس سے کم جوڑ) JIA کی ذیلی قسم
- اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈی (ANA) خون کے ٹیسٹ پر مثبت
یوویائٹس بہت غیر معمولی ہے:
- ریمیٹائڈ فیکٹر مثبت پولی آرٹیکولر (5 یا اس سے زیادہ جوڑ) JIA کی ذیلی قسم
- نظامی JIA (sJIA)
ماہر امراض چشم سے آنکھ کی جانچ پر کیا ہوتا ہے؟
آپ/آپ کے بچے سے بصارت کے مسائل یا ان کی آنکھوں سے متعلق کسی دوسری علامات کے بارے میں پوچھا جائے گا۔ آپ کے بچے کی بصارت کو ایک مقررہ فاصلے سے حروف/تصاویر/شکل کے ساتھ چارٹ پڑھنے کو کہہ کر جانچا جائے گا۔ درست طریقہ آپ کے بچے کی عمر اور وہ کتنا تعاون کرتے ہیں اس پر منحصر ہے۔ ان کے پاس آنکھوں کے قطرے ہو سکتے ہیں جو اپنے شاگردوں کو بڑا کرنے (بڑھانے) کے لیے دیے جاتے ہیں تاکہ ماہر امراض چشم کو سوزش کی کسی بھی علامت کے اندر اندر دیکھنے کی اجازت دی جا سکے۔ یہ ایک سلٹ لیمپ کہلانے والے آلات کا استعمال کرتے ہوئے کیا جائے گا۔ نتائج کی بنیاد پر دوسرے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں اور ان میں آنکھ کے اندر کے دباؤ کی پیمائش (انٹراوکولر پریشر) اور تصویریں یا آنکھ کے پچھلے حصے کی ریٹنا اسکین (آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی) شامل ہو سکتی ہیں۔
میرے/میرے بچے کی آنکھوں کا ماہر امراض چشم کتنی بار جانچ کرے گا؟
برٹش سوسائٹی فار پیڈیاٹرک اینڈ ایڈولیسنٹ ریمیٹولوجی (BSPAR) نے اپنے "نوجوانوں اور نوجوانوں کے لیے نگہداشت کے معیارات جن میں جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس" میں کہا گیا ہے کہ: "جے آئی اے والے بچوں اور نوجوانوں کی اسکریننگ اور ان کا انتظام ایک ماہر امراض چشم کے ذریعے کیا جانا چاہیے جس کا پیڈیاٹرک یوویائٹس میں تجربہ ہو۔ بی ایس پی اے آر کے مطابق، پیڈیاٹرک ریمیٹولوجی کلینیکل نیٹ ورک سے منسلک رائل کالج آف آپتھلمولوجی کے رہنما خطوط۔ ہدف یہ ہے کہ جے آئی اے کی تشخیص کے 6 ہفتوں کے اندر اسکریننگ شروع ہوجائے۔ BSPAR اور رائل کالج آف آپتھلمولوجی کے رہنما خطوط اس بات کی تفصیلات فراہم کرتے ہیں کہ آپ کے بچے کو اسکریننگ کے لیے کتنی بار دیکھا جانا چاہیے۔ خلاصہ میں، انہیں دیکھا جانا چاہئے:
- JIA کی تشخیص کے بعد پہلے 6 ماہ کے لیے ہر 2 ماہ بعد
- اس کے بعد 12 سال کی عمر تک ہر 3-4 ماہ بعد چیک ہونا چاہیے۔
یوویائٹس کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے لیکن 12 سال سے زیادہ عمر کے نوجوان اپنی بصارت کے ساتھ مسائل کو محسوس کرنے اور رپورٹ کرنے کے زیادہ اہل ہوتے ہیں۔
یوویائٹس بغیر کسی علامات کے ہو سکتا ہے اس لیے آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ کروانا بہت ضروری ہے تاکہ ضرورت پڑنے پر جلد از جلد علاج شروع کیا جا سکے۔ اگر آپ/آپ کے بچے کو دھندلا پن یا بینائی میں کمی، سرخ آنکھیں، غیر معمولی پُتلی یا روشنی کی عدم برداشت پیدا ہوتی ہے، تو ماہر امراض چشم کے ذریعے فوری جائزہ کا اہتمام کیا جانا چاہیے۔ اگلی فالو اپ ملاقات کا انتظار نہ کریں۔
JIA سے وابستہ یوویائٹس کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟
اگر یوویائٹس بہت شدید ہے یا اس کا علاج نہ کیا گیا تو یہ کئی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جس کے طویل مدتی اثرات بصارت پر پڑتے ہیں اور اندھے پن کا باعث بن سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- موتیابند - لینس ابر آلود ہو جاتا ہے۔
- گلوکوما - آنکھ کے اندر دباؤ میں اضافہ، آنکھ کے پچھلے حصے کو نقصان پہنچانا
- hypotony - آنکھ کے اندر کم دباؤ
- میکولر ورم - آنکھ کے پچھلے حصے میں سوجن
- بینڈ کیراٹوپیتھی - کارنیا کے اندر کیلشیم کے ذخائر
یوویائٹس کے علاج کیا ہیں؟
اگر آپ/آپ کے بچے کو یوویائٹس کے علاج کی ضرورت ہے تو آپ کے ماہر امراض چشم اس پر تفصیل سے بات کریں گے۔ بہت سے مؤثر علاج دستیاب ہیں اور انتخاب یوویائٹس کی شدت اور کسی بھی پیچیدگیوں پر منحصر ہے جو ہو سکتی ہے۔ علاج میں شامل ہیں:
- آنکھوں کے قطرے (حالات کے علاج)
- سٹیرایڈ آئی ڈراپس (مثلاً پریڈنیسولون ، ڈیکسامیتھاسون ): یہ آنکھوں میں سوزش کو کم کرنے کے لیے ایک یا دونوں آنکھوں کو دن میں ایک یا زیادہ بار دیے جاتے ہیں۔
- کے قطرے پتلیوں کو پھیلانے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں
- مدافعتی ادویات - منہ سے دی جانے والی دوائیں، جلد کے نیچے انجکشن (subcutaneous) یا ادخال ایک رگ میں (نس میں)۔ یہ علاج یوویائٹس کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں جو سٹیرایڈ آئی ڈراپس سے مکمل طور پر بہتر نہیں ہوئے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- سٹیرائڈز (مثلاً پریڈیسولون ) - منہ کے ذریعے یا نس کے ذریعے
- میتھوٹریکسیٹ - منہ یا ذیلی انجیکشن
- mycophenolate mofetil (MMF) - منہ سے
- adalimumab - subcutaneous انجیکشن
- infliximab - نس کے ذریعے انفیوژن
نظامی امیونوسوپریشن شروع کرنے کا فیصلہ عام طور پر آپ کے ماہر امراض چشم اور ریمیٹولوجسٹ ایک ساتھ کرتے ہیں۔ تمام علاج کے ممکنہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں اور ان کے ساتھ، کسی خاص تھراپی کو منتخب کرنے کی وجوہات کے ساتھ، آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ انفرادی بنیادوں پر تبادلہ خیال کیا جائے گا۔
یقین نہیں ہے کہ کچھ پیچیدہ اصطلاحات کا کیا مطلب ہے؟
ہمارے پاس ایک وقف شدہ لغت کا سیکشن ہے جو پیچیدہ اصطلاحات جیسے ' انٹراوینس' یا انفیوژن' ۔
لغت پر جائیں۔JIA سے وابستہ یوویائٹس میں فی الحال کون سی تحقیق جاری ہے؟
یوویائٹس کے بہتر علاج کی تلاش میں دنیا بھر میں کئی مطالعات ہو رہی ہیں ۔ برطانیہ میں، CLUSTER کنسورشیم کا مقصد JIA سے وابستہ یوویائٹس کے نئے علاج تلاش کرنا اور ان کی جانچ کرنا، بچپن کے گٹھیا کے نتائج کی پیش گوئی کرنا اور علاج کو ذاتی نوعیت کا بنانے کے لیے بائیو مارکر ٹیسٹ بنانا ہے۔ فعال JIA سے وابستہ uveitis والے بچوں میں baricitinib کا ٹرائل ہے جنہوں نے میتھو ٹریکسٹیٹ اور سٹیرایڈ آئی ڈراپس آزمائے ہیں۔ ADJUST ایک مطالعہ ہے جو کنٹرول شدہ JIA سے وابستہ uveitis کے مریضوں میں adalimumab کی واپسی پر غور کرتا ہے۔
دیگر مفید لنکس
-
ویب لنک
اولیویا کا وژن →
ایک خیراتی ادارہ جو یوویائٹس سے متاثرہ ہر فرد کے لیے معلومات، مدد اور مشورہ فراہم کرتا ہے۔
اپ ڈیٹ کیا گیا: 20/09/2019