جے آئی اے کیا ہے؟
جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس (JIA) کا مطلب ہے کہ بچے کے جوڑوں میں سوزش ہے جو کسی دوسری حالت کی وجہ سے نہیں ہے۔ اس سے مراد 16 سال سے کم عمر کے گٹھیا کی متعدد اقسام ہیں۔
نام میں کیا ہے؟
آپ کے بچے کو جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس کی تشخیص دی گئی ہے ۔ یہ ایک لمبا نام ہے اور اسے یاد رکھنا مشکل ہے، اس لیے ہم اسے مختصر کرتے ہیں JIA۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے بچے کے جوڑوں میں سوزش ہے جو کسی دوسری حالت کی وجہ سے نہیں ہے۔
ہر لفظ کا لغوی معنی ہے:
| نابالغ: | جب مسئلہ شروع ہوا تو آپ کے بچے کی عمر 16 سال یا اس سے کم تھی۔ |
| آئیڈیوپیتھک: | ان کے جوڑوں میں سوزش کی کوئی دوسری وضاحت نہیں ہے۔ |
| گٹھیا: | سوزش ہے اور ہم اسے آپ کے بچے کے جوڑوں میں سوجن، گرمی اور کم حرکت سے دیکھ سکتے ہیں۔ |
JIA کی اقسام
آپ کے بچے کی جے آئی اے کی قسم کا تعین ان جوڑوں کی تعداد سے ہوتا ہے جو اس کی بیماری کے پہلے 6 مہینوں میں متاثر ہوئے ہیں اور انہیں کوئی دوسری پریشانی ہو رہی ہے جیسے کہ ان کے پاؤں یا کمر میں درد۔
یہ اس وقت ہوتا ہے جب پہلے چھ ماہ میں 5 سے کم جوڑ متاثر ہوتے ہیں۔
آپ کے بچے کو پہلے 6 ماہ کے بعد دوسرے جوڑوں میں گٹھیا ہو سکتا ہے اور اس کے بعد اسے توسیع شدہ اولیگوآرتھرائٹس کہا جائے گا۔
پولی ارتھرائٹس کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب پہلے 6 ماہ میں 5 یا اس سے زیادہ جوڑ متاثر ہوتے ہیں۔ پولی ارتھرائٹس کی 2 اقسام ہیں، ایک جہاں خون کا ٹیسٹ ریمیٹائڈ فیکٹر (RF) کے لیے مثبت ہوتا ہے اور دوسرا جہاں منفی ہوتا ہے۔
Enthesitis Related Arthritis (ERA) اس وقت ہوتا ہے جب ان جگہوں پر سوزش ہوتی ہے جہاں کنڈرا ہڈی سے جڑے ہوتے ہیں اور آپ کا بچہ اپنے پیروں کے نیچے، کولہوں، گھٹنوں کے ارد گرد یا کمر میں درد کا شکار ہو سکتا ہے۔
سوریاٹک گٹھیا کسی بھی جوڑ کو متاثر کر سکتا ہے لیکن اس میں اکثر انگلیاں اور انگلیاں شامل ہوتی ہیں۔ جب آپ کا بچہ چھوٹا تھا تو ایک سوجی ہوئی، 'ساسیج' کی شکل کا پیر ہوا ہو گا جو خود ہی بہتر ہو گیا ہے۔ اسے ڈکٹائلائٹس کے نام سے جانا جاتا ہے۔ چنبل عام طور پر گھٹنوں اور کہنیوں کو متاثر کرنے والا ایک کھردرا خارش ہے۔ اکثر، psoriatic گٹھیا کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے بچے میں psoriasis کا کوئی ثبوت نہیں ہوتا ہے لیکن psoriasis کے ساتھ خاندان کا کوئی فرد ہوتا ہے اور ناخنوں میں کچھ مخصوص تبدیلیاں ہوتی ہیں۔
اگر آپ کے بچے کو بیماری کے آغاز میں بخار یا خارش ہو تو نظاماتی آغاز JIA کی تشخیص کی جاتی ہے۔
غیر متفاوت گٹھیا اس کا مطلب ہے کہ آپ کے بچے کی علامات JIA کی دوسری اقسام میں سے کسی ایک میں صاف طور پر فٹ نہیں ہوتی ہیں اور اسی لیے یہ نام دیا گیا ہے۔
یہ فیصلہ کرنے کی کوشش کرنا کہ آپ کے بچے کو کس قسم کا گٹھیا ہے ہمیشہ اتنا سیاہ اور سفید نہیں ہوتا ہے اور آپ ایک گروپ میں شروع کر کے دوسرے گروپ میں جا سکتے ہیں۔ یہ جاننا کہ آپ کا بچہ کس گروپ میں ہے یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرتا ہے کہ اسے کن علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ جتنی جلدی ہم علاج شروع کریں گے اور گٹھیا پر قابو پالیں گے، طویل مدتی نقطہ نظر اتنا ہی بہتر ہوگا۔
گٹھیا کی وجہ کیا ہے؟
- آپ کے بچے کا مدافعتی نظام حد سے زیادہ فعال ہو گیا ہے یا خراب کنٹرول شدہ ہے اور غلطی سے ان کے جوڑوں کے استر کو ان کے جسم کے لیے 'غیر ملکی' کے طور پر دیکھتا ہے، جیسے کہ انفیکشن۔ نتیجے کے طور پر، یہ استر (synovium) پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے جس کے بعد جوڑوں میں استر اور سیال کی سوزش اور سوجن کا سبب بنتا ہے۔
- انفیکشن گٹھیا کے آغاز کا محرک ہوسکتا ہے لیکن کسی خاص انفیکشن کی نشاندہی نہیں کی گئی ہے جس سے ایسا ہوتا ہے۔ اکثر وائرل انفیکشن 'ری ایکٹو آرتھرائٹس' کا سبب بنتا ہے لیکن اس صورت میں ایک یا دو ہفتے بعد مدافعتی نظام ٹھیک ہو جاتا ہے اور گٹھیا ختم ہو جاتا ہے۔ ہم نہیں جانتے کہ ان بچوں اور نوجوانوں میں مدافعتی نظام کیوں ٹھیک نہیں ہوتا جو JIA تیار کرتے ہیں۔
- کیا یہ وراثت میں ملا ہے؟ بہت سے خاندانوں میں گٹھیا کے ساتھ ایک خاندان کے رکن ہے. تاہم، گٹھیا، خاص طور پر 'وئیر اینڈ ٹیر' گٹھیا (اوسٹیو ارتھرائٹس) عام ہے۔ اگر خاندان میں رمیٹی سندشوت یا دیگر ریمیٹولوجیکل حالات جیسے لیوپس ہیں تو اس سے گٹھیا ہونے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ براہ راست وراثت میں ملا ہے یا خاندان سے گزر گیا ہے۔
JIA کتنا عام ہے؟
اکثر والدین پوچھتے ہیں کہ JIA کتنی عام ہے اور کسی نے اس کے بارے میں کیوں نہیں سنا۔ اصل میں، یہ غیر معمولی نہیں ہے!
ایک اندازے کے مطابق 1,000 میں سے 1 JIA سے متاثر ہوتا ہے، ہر سال 1,000 افراد کی تشخیص ہوتی ہے، اور 10,000 لوگ اس حالت کے ساتھ رہتے ہیں۔
اس اعداد و شمار میں وہ لوگ شامل نہیں ہیں جن کی جے آئی اے کی تشخیص ہوئی ہے لیکن وہ 16 سال سے زیادہ ہیں۔ عمر سے قطع نظر JIA والے افراد کی کل تعداد فی الحال نامعلوم ہے۔
مستقبل
تو آپ جاننا چاہیں گے کہ آگے اور مستقبل میں کیا ہوگا۔ ہمارا مقصد یہ ہے کہ آپ کا بچہ تندرست ہو اور وہ تمام سرگرمیاں کرے جن سے وہ لطف اندوز ہو اور ساتھ ہی ساتھ اپنے دوستوں کے ساتھ بھی شامل ہو۔
ہم چاہتے ہیں کہ گٹھیا پر مکمل طور پر قابو پایا جائے – اسے معافی کہتے ہیں۔.
اس کا مطلب ہے کہ آپ کے بچے کو کچھ علاج کروانے کی ضرورت ہوگی۔ کچھ بچوں کے لیے، اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ انہیں سوزش پر قابو پانے میں مدد کے لیے جوڑوں میں سٹیرایڈ انجکشن یہ انجیکشن درد کو کم کرنے اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں اور عام طور پر ایسے بچے کو دیئے جاتے ہیں جس کے صرف چند متاثرہ جوڑ ہوتے ہیں۔ سٹیرایڈ انجکشن دینے سے پہلے آپ کے بچے کو درد سے نجات کی کچھ شکل (انالجیزیا) ملے گی تاکہ یہ طریقہ کار ہر ممکن حد تک آرام دہ ہو چھوٹے بچوں کو اس طریقہ کار کو انجام دینے کے لیے اکثر مختصر جنرل اینستھیٹک کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ بڑے بچے اکثر "Entonox" کے ساتھ مقامی اینستھیٹک انجیکشن سے نمٹنے کے قابل (سانس کے ذریعے درد سے نجات جسے "لافنگ گیس" بھی کہا جاتا ہے)۔ اس کے بعد ہم آپ کے بچے کی نگرانی کریں گے کہ آیا اس کا گٹھیا واپس آتا ہے۔
سٹیرایڈ انجیکشن کا اچھا جواب نہیں دیتا ہے تو ہمیں ایک اضافی علاج (مثلاً میتھو ٹریکسٹیٹ) اور/یا حیاتیات شامل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ دوائیں آپ کے بچے کے مدافعتی نظام کو پرسکون کرنے اور سوزش کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ اس کے واپس آنے کے امکانات کو کم کرنے میں مدد کریں گی۔
اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کے بچے کے بالغ ہونے پر جوڑوں کے درد اور جوڑوں کو خراب نہ ہونے کے سب سے اہم عوامل یہ ہیں:
- ابتدائی تشخیص اور علاج – علاج شروع ہونے سے پہلے گٹھیا جتنا طویل فعال ہوتا ہے اس بیماری پر قابو پانا اتنا ہی مشکل ہوتا ہے اور نقصان پہلے ہی ہو سکتا ہے۔
- اگر گٹھیا ابتدائی علاج کے لیے اچھی طرح سے جواب نہیں دیتا ہے تو، گٹھیا پر قابو پانے تک دوسرے علاج کو شامل یا متبادل کیا جانا چاہیے۔ ہم کسی سوزش کو دیکھنا پسند نہیں کرتے یہاں تک کہ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ اس کا مقابلہ کر رہے ہیں۔
- کچھ گروہوں میں زیادہ شدید بیماریاں ہیں جن میں شامل ہیں؛ نظامی آغاز JIA جب درجہ حرارت کو پہلے 6 مہینوں میں کنٹرول کرنا مشکل ہو اور پولی آرٹیکولر کورس JIA خاص طور پر مثبت رمیٹی عنصر کے ساتھ۔ اگر تشخیص کے وقت ایکس رے پر مشترکہ نقصان کے پہلے سے ہی ثبوت موجود ہیں یا کولہوں میں شامل ہیں، تو یہ ایک زیادہ مشکل کورس کی بھی پیش گوئی کرتے ہیں۔
لہذا اچھے نتائج کی کلید علاج کے ساتھ جاری رکھنا ہے۔ یہ پیش گوئی کرنا بہت مشکل ہے کہ طویل مدتی میں کیا ہوگا لیکن ہمیں یہ دیکھنے اور مانیٹر کرنے کی ضرورت ہے کہ کیا ہوتا ہے اور گٹھیا علاج کے لیے کتنا اچھا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔
گٹھیا کے ساتھ رہنا
صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے علاوہ بہت سے لوگ آپ کے بچے کے بڑے ہونے کے ساتھ ساتھ شامل ہوں گے۔ وہ آپ، آپ کے بچے اور روزمرہ کی زندگی کے لیے اہم ہوں گے۔ ان میں خاندان کے دیگر افراد جیسے بھائی، بہنیں، دادا دادی کے ساتھ ساتھ دوست اور پڑوسی بھی شامل ہیں۔
اساتذہ بھی آپ کے بچے کی زندگی میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں اور انہیں یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ JIA اسکول میں آپ کے بچے کو کیسے متاثر کر سکتا ہے۔ اکثر اساتذہ کو جے آئی اے کے اثرات کو سمجھنا مشکل ہوتا ہے کیونکہ علامات روز بہ روز مختلف ہوتی ہیں، شاید اچھی طرح سے قابو میں ہوں لیکن پھر بھڑک اٹھیں۔ آپ کے بچے کی مدد کے لیے جو چیز درکار ہے اسے تبدیل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اساتذہ کے لیے معلومات دستیاب ہیں اور ٹیم کے اراکین بھی اس میں مدد کر سکتے ہیں۔
یاد رکھنے کا سب سے اہم پہلو یہ ہے کہ بچوں اور نوجوانوں کی اکثریت کے لیے گٹھیا علاج کے لیے اچھا جواب دیتا ہے اور آپ کا بچہ ماہرین کی ایک ٹیم کے تعاون سے وہ سب کچھ کرنے کے قابل ہو جائے گا جو ان کے دوست کر سکتے ہیں۔
متعلقہ مضامین
-
جے آئی اے کے ساتھ رہنا →
-
سٹیرایڈ انجیکشن →
تعارف انٹرا آرٹیکولر سٹیرائڈ انجیکشن (IAS) اکثر جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس (JIA) میں پہلی لائن کے علاج کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ اس طرح، IAS کو سوجن والے جوڑوں میں معافی دلانے کے لیے دوا کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے، اور کچھ مریضوں کے لیے IAS واحد طبی علاج ہو سکتا ہے جس کی ضرورت ہوتی ہے، عام طور پر وہ لوگ جن میں سوجن والے جوڑوں کی ایک چھوٹی سی تعداد (oligoarthritis) ہوتی ہے۔ […]
-
آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم →
اپ ڈیٹ کیا گیا: 16/12/2014