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Methotrexat

Methotrexat gilt als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) mit Goldstandard zur Kontrolle entzündlicher Arthritis wie JIA.

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Andere Namen

Jylamvo, Maxtrex, Methofill, Metoject, Nordimet, Zlatal

Art der JIA

ALLE

Wie wird es eingenommen?

Tablette; Injektion; flüssig

Wie oft?

Einmal pro Woche

Wie lange?

Langfristig – in der Regel über mehr als zwei Jahre

Wie schnell beginnt es zu wirken?

Eine gewisse Wirkung wird normalerweise innerhalb von vier bis 12 Wochen spürbar. Die volle Wirkung ist möglicherweise erst nach neun Monaten zu spüren

Hintergrund

Methotrexat (MTX) wurde erstmals (ab 1947) zur Krebsbehandlung eingesetzt, ab den 1970er Jahren jedoch zur Behandlung bestimmter Arten von Arthritis. Es wird seit über 25 Jahren zur Behandlung von JIA eingesetzt und ist vom NHS als Erstbehandlung für die meisten Patienten mit JIA in Auftrag gegeben.

Verwendung

Methotrexat ist erhältlich als: als subkutane Injektion (direkt unter die Haut) über einen Fertigpen; eine Flüssigkeit; oder Tabletten. Viele Patienten und Eltern bevorzugen die Injektion, die mit weniger Nebenwirkungen verbunden sein kann.

Methotrexat wird als EINMAL wöchentliche Dosis verschrieben. Es Methotrexat jede Woche am selben Tag einzunehmen .

Es wird empfohlen, Methotrexat oral (als Tablette oder Flüssigkeit) nach dem Abendessen einzunehmen, um Übelkeitsgefühle, die häufigste Nebenwirkung des oralen Arzneimittels, zu minimieren. Folsäure (siehe unten) hilft auch, Übelkeit zu reduzieren. Möglicherweise wird Ihrem Kind zusätzlich ein Arzneimittel gegen Übelkeit verschrieben.

Methotrexat behindert die Aufnahme von B-Vitaminen durch den Körper (obwohl nicht klar ist, in welchem ​​Ausmaß), daher wird Ihrem Kind höchstwahrscheinlich ein Folsäurepräparat . Das Nahrungsergänzungsmittel sollte nicht am selben Tag wie die Methotrexat-Dosis eingenommen werden. Ihr medizinisches Team wird Sie beraten und beraten, wie und wann Sie die wöchentliche Methotrexat-Dosis und das Folsäure-Ergänzungsmittel einnehmen sollten.

Vorsichtsmaßnahmen

Blutuntersuchungen

Diese werden durchgeführt, um frühe Anzeichen von Nebenwirkungen auf Blut und Leber zu überwachen. Eine Veränderung des Testergebnisses darf nicht auf Methotrexat zurückzuführen sein; Oft liegt es an einer Infektion, die offensichtlich ist oder nicht.

Blutuntersuchungen werden in den ersten Monaten alle zwei bis vier Wochen durchgeführt und dann, wenn keine Probleme aufgetreten sind, auf alle zwei bis drei Monate ausgeweitet.

Impfungen

Der Windpocken-Impfstoff wird Kindern, die nicht immun sind, in Form von zwei Injektionen im Abstand von einem Monat verabreicht

bevor Sie mit Methotrexat beginnen. Wenn Ihr Kind aus irgendeinem Grund nicht immun gegen Windpocken ist und länger als 15 Minuten persönlichen Kontakt mit jemandem hat, der an Windpocken erkrankt ist, wenden Sie sich bitte so schnell wie möglich an Ihr medizinisches Team. Siehe allgemeine Hinweise auf Seite 27.

Andere Medikamente

Einige Arzneimittel, darunter auch einige Antibiotika, sollten bei der Einnahme von Methotrexat nicht eingenommen werden. Teilen Sie Ihrem medizinischen Team unbedingt alle Medikamente mit, die Ihr Kind einnimmt, bevor es mit der Methotrexat-Therapie beginnt.

Sonnenbrand

Methotrexat kann die Haut empfindlicher gegenüber Sonnenlicht machen. Sorgen Sie daher immer dafür, dass Ihr Kind auch für kurze Zeit einen ausreichenden Schutz (T-Shirt, Mütze und regelmäßige Anwendung von Sonnencreme) trägt.

Alkohol

Junge Menschen, die Methotrexat einnehmen und in einem Alter sind, in dem Alkoholkonsum in Betracht gezogen wird, sollten sich über sicheres Trinken beraten lassen. Mäßiger Alkoholkonsum wird wahrscheinlich kein Problem darstellen. Vermeiden Sie Komasaufen und gönnen Sie sich möglichst viele alkoholfreie Tage.

Schwangerschaft

Methotrexat sollte während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Wenn Sie glauben, schwanger geworden zu sein, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem medizinischen Team – brechen Sie die Einnahme des Medikaments nicht einfach ab.

Methotrexat beeinträchtigt bei beiden Geschlechtern nicht die Fähigkeit, ein Kind zu bekommen. Junge Menschen, die Methotrexat einnehmen und darüber nachdenken, in Zukunft eine Familie zu gründen, sollten mit ihrem Gesundheitsteam sprechen. Junge Frauen müssen nach dem Absetzen von Methotrexat mindestens drei Monate warten. Junge Männer, die ein Kind zeugen möchten, müssen möglicherweise nicht zuerst die Einnahme von Methotrexat abbrechen; es hängt von der Dosis ab, die sie einnehmen. Sie sollten sich von Ihrem medizinischen Team beraten lassen, das Ihnen auch Ratschläge zur Empfängnisverhütung geben kann.

Aktualisiert: 01.07.2021