metotrexato
El metotrexato está clasificado como el fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME) de referencia para controlar la artritis inflamatoria como la AIJ.
Otros nombres
Jylamvo, Maxtrex, Methofill, Metoject, Nordimet, Zlatal
Tipo de AIJ
TODO
¿Cómo se toma?
Tableta; inyección; líquido
¿Con qué frecuencia?
Una vez a la semana
¿Por cuánto tiempo?
Largo plazo – generalmente por más de dos años
¿Qué tan pronto comienza a funcionar?
Por lo general, se sentirá algún efecto dentro de cuatro a 12 semanas. Es posible que los efectos completos no se sientan hasta dentro de nueve meses.
Fondo
El metotrexato (MTX) se utilizó por primera vez (desde 1947) como tratamiento contra el cáncer, pero a partir de la década de 1970 como tratamiento para ciertos tipos de artritis. Se ha utilizado para tratar la AIJ durante más de 25 años y el NHS lo ha encargado como tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes con AIJ.
Uso
El metotrexato está disponible en forma de: inyección subcutánea (justo debajo de la piel) mediante un dispositivo de pluma precargada; un líquido; o tabletas. Muchos pacientes y padres prefieren la inyección, que puede estar asociada con menos efectos secundarios.
El metotrexato se prescribe como una dosis semanal UNA VEZ. Se recomienda tomar metotrexato el mismo día de cada semana.
Es aconsejable tomar metotrexato oral (es decir, en forma de tableta o líquido) después de la cena, para minimizar la sensación de malestar, el efecto secundario más común del medicamento oral. El ácido fólico (ver más abajo) también ayuda a reducir las náuseas. Es posible que a su hijo le receten un medicamento adicional contra las náuseas.
El metotrexato dificulta la absorción de vitaminas B por parte del cuerpo (aunque no está claro en qué medida), por lo que lo más probable es que a su hijo le receten un suplemento de ácido fólico . El suplemento no debe tomarse el mismo día que la dosis de metotrexato. Su equipo de atención médica le brindará consejos y orientación sobre cómo y cuándo tomar la dosis semanal de metotrexato y el suplemento de ácido fólico.
Precauciones
análisis de sangre
Estos se realizan para controlar los primeros signos de efectos secundarios que afectan la sangre y el hígado. Es posible que un cambio en el resultado de la prueba no se deba al metotrexato; A menudo se debe a una infección que puede ser evidente o no.
Los análisis de sangre se realizan cada dos o cuatro semanas durante los primeros meses y luego se extienden a cada dos o tres meses si no ha habido problemas.
Vacunas
La vacuna contra la varicela se administra (en dos inyecciones con un mes de diferencia) a los niños que no son inmunes.
antes de iniciar metotrexato. Si por alguna razón su hijo no es inmune a la varicela y tiene contacto cara a cara durante más de 15 minutos con alguien que la tiene, comuníquese con su equipo de atención médica para recibir asesoramiento lo antes posible. Consulte los consejos generales en la página 27.
Otros medicamentos
Algunos medicamentos, incluidos algunos antibióticos, no se deben tomar mientras se toma metotrexato. Asegúrese de informar a su equipo de atención médica todos los medicamentos que su hijo está tomando antes de comenzar a tomar metotrexato.
Bronceado
El metotrexato puede hacer que la piel sea más sensible a la luz solar, así que asegúrese siempre de que su hijo tenga la protección adecuada (camiseta, gorro y aplicaciones regulares de crema solar), incluso por períodos cortos.
Alcohol
Los jóvenes que toman metotrexato y tienen una edad en la que se considera el consumo de alcohol deben recibir asesoramiento sobre cómo beber de forma segura. El consumo moderado de alcohol probablemente no cause ningún problema. Evite los atracones de alcohol y tenga tantos días sin alcohol como sea posible.
Embarazo
No se debe tomar metotrexato durante el embarazo. Si cree que puede haber quedado embarazada, hable con su equipo de atención médica lo antes posible; no deje de tomar el medicamento simplemente.
El metotrexato no afecta la capacidad de tener un bebé de ninguno de los sexos. Los jóvenes que estén tomando metotrexato y estén pensando en formar una familia en el futuro deben hablar con su equipo de atención médica. Las mujeres jóvenes deberán esperar al menos tres meses después de suspender el metotrexato. Es posible que los hombres jóvenes que deseen tener un hijo no tengan que dejar de tomar metotrexato primero; Depende de la dosis que estén tomando. Deben buscar consejo de su equipo de atención médica, quien también puede brindarles consejos sobre anticoncepción.
Actualizado: 07/01/2021