Analgésiques et anti-inflammatoires
Les analgésiques (analgésiques) et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ou anti-inflammatoires) aident à gérer les symptômes de la douleur et de l'enflure.
Analgésiques (analgésiques)
Noms des médicaments
les exemples incluent le paracétamol, les AINS, le co-dydramol et le co-codamol
Type d’AJI ?
TOUS
Comment est-il pris ?
Liquide; comprimés; fondre
À quelle fréquence?
Quotidiennement, souvent plus d'une fois par jour
Pour combien de temps ?
Occasionnellement, selon les besoins.
Dans combien de temps ça commence à fonctionner ?
Peu de temps après l'avoir pris.
Le paracétamol est l’analgésique le plus couramment administré aux enfants et aux jeunes car il est bien toléré et entraîne peu d’effets secondaires. Il est généralement pris selon les besoins pendant de courtes périodes plutôt que de manière continue.
Le paracétamol peut être pris en association avec un AINS, mais vérifiez toujours d'abord auprès de l'équipe soignante de votre enfant.
Les analgésiques plus puissants, tels que le codydramol et le co-codamol, sont généralement évités, en particulier chez les enfants de moins de 12 ans.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Noms des médicaments
Ibuprofène, naproxène, diclofénac, piroxicam, méloxicam, indométacine, étoricoxib, célécoxib
Type d’AJI ?
TOUS
Comment est-il pris ?
Liquide; comprimé, fondre, topique
À quelle fréquence?
Quotidiennement (deux à trois fois, habituellement), avec de la nourriture ou juste après avoir mangé.
Pour combien de temps ?
Les doses autonomes agissent pour soulager la douleur, mais pour obtenir un effet anti-inflammatoire, elles doivent être prises régulièrement chaque jour pendant au moins 2 semaines.
Dans combien de temps ça commence à fonctionner ?
Habituellement, un certain bénéfice est ressenti peu de temps après la prise de la première dose. Cela peut prendre une semaine pour ressentir un soulagement complet de la douleur et jusqu'à trois semaines pour que l'enflure disparaisse, bien que les AINS contrôlent rarement complètement l'AJI active.
Usage
Les AINS doivent être pris tels que prescrits par l'équipe soignante de votre enfant (voir Précautions ci-dessous). Pour contrôler l’inflammation, il est important de ne pas sauter de dose, car les AINS doivent être pris à intervalles réguliers pour influencer progressivement le système immunitaire.
Effets
Bien que la différence entre le mode d'action de chaque AINS soit faible, l'effet sur chaque patient, jeune ou plus âgé, peut être considérable. Par conséquent, si l’un ne fonctionne pas ou provoque des effets secondaires insatisfaisants, un autre est essayé.
• L'ibuprofène (les marques incluent Nurofen) a moins d'effets secondaires que les autres AINS, mais ses propriétés anti-inflammatoires sont plus faibles.
• Le naproxène est couramment utilisé et est bien toléré. Il n'est pas autorisé pour les enfants de moins de cinq ans, mais il est souvent utilisé à partir de deux ans si l'ibuprofène n'est pas efficace.
• Le diclofénac peut être utilisé à la place du naproxène, mais constitue rarement un premier choix. Certaines équipes soignantes peuvent utiliser des doses élevées sous forme de libération lente pour soulager la raideur et la douleur matinales.
• Le Piroxicam est une autre alternative au Naproxène pour les enfants de plus de six ans. Il est parfois préféré car il est efficace en dose unique par jour. Il est plus souvent associé à des effets secondaires gastro-intestinaux et à des réactions cutanées, mais de nombreux patients y réagissent bien.
• Le méloxicam peut être prescrit aux adolescents de plus de 12 ans intolérants aux autres AINS.
• L'indométacine est un autre AINS rarement utilisé chez les enfants, mais qui peut s'avérer efficace lorsque d'autres ont échoué. Les effets secondaires surviennent chez un plus grand nombre de patients et peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements et des troubles gastro-intestinaux.
• L'étoricoxib est un autre médicament à prendre une fois par jour et peut être utilisé chez les patients adolescents (par exemple après la puberté) de la même manière que chez les adultes.
• Le célécoxib est similaire à l'étoricoxib et est administré une ou deux fois par jour.
Précautions
Étant donné que les AINS peuvent irriter l’estomac, il est important de les prendre avec de la nourriture ou juste après un repas. Dans certains cas, un médicament supplémentaire est prescrit en complément d’un AINS pour protéger l’estomac. Les AINS doivent généralement être évités si votre enfant souffre d'une maladie inflammatoire de l'intestin, d'une maladie du foie, d'un asthme mal contrôlé ou de problèmes de perte de sang ou d'hypertension artérielle. Veuillez en discuter avec l’équipe soignante de votre enfant. Certains AINS sont associés à une diminution de la fertilité féminine, réversible à l'arrêt du traitement, et il est généralement conseillé de les éviter pendant la grossesse.
Autres médicaments
Certains AINS sont disponibles en vente libre dans les pharmacies sans ordonnance. L'ibuprofène en est un exemple : il peut être acheté seul ou faire partie d'autres préparations, telles que des médicaments contre le rhume et la grippe et des préparations contre la toux. Mais bien qu’ils soient disponibles sans ordonnance, ces AINS sont tout aussi puissants et aussi susceptibles de provoquer des effets secondaires que ceux prescrits. Il est donc important de ne pas ajouter un autre AINS que vous avez acheté à celui prescrit par l'équipe soignante de votre enfant. Un seul type d’AINS doit être pris à la fois et à la dose prescrite.
Mise à jour : 01/07/2021