Sulfasalazine
La sulfasalazine est connue comme un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD). Dans l'intestin, il est décomposé (par les bactéries intestinales normales) en 2 parties, 1 partie est un antibiotique sulfamide qui tue les bactéries nocives et l'autre partie agit pour réduire le processus à l'origine de l'inflammation et aider à contrôler le système immunitaire hyperactif.
Autres noms
Salazopyrine
Type d'AJI
AJI liée à l'enthésite, AJI oligoarticulaire et AJI polyarticulaire. Non utilisé dans l'AJI systémique ou chez les jeunes enfants.
Comment est-il pris ?
Comprimé; liquide
À quelle fréquence?
Deux fois par jour
Pour combien de temps ?
Long terme
Dans combien de temps ça commence à fonctionner ?
Un bénéfice peut souvent être ressenti au bout de quatre à huit semaines, mais peut nécessiter trois mois ou plus pour en bénéficier pleinement.
Arrière-plan
La sulfasalazine a été introduite dans les années 1950, initialement pour traiter les maladies inflammatoires de l'intestin, puis plus tard (à partir des années 1970) pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la spondylarthrite ankylosante. Il est utilisé en JIA depuis plus de 25 ans.
Usage
De nos jours, il est utilisé comme alternative au méthotrexate dans la plupart des formes d’arthrite (sauf chez les jeunes enfants ou chez les personnes atteintes d’AJI systémique).
La dose quotidienne de sulfasalazine est augmentée progressivement chaque semaine, généralement pendant trois semaines, jusqu'à ce que la dose quotidienne maximale prescrite soit atteinte.
Précautions
La sulfasalazine doit être évitée par les personnes présentant un déficit en G6PD, des troubles sanguins affectant les globules blancs, une maladie du foie, un asthme mal contrôlé ou qui sont allergiques à l'aspirine ou aux antibiotiques contenant des composés « sulfas ».
Prises de sang
Celles-ci sont effectuées pour surveiller les premiers signes d’effets secondaires affectant le sang et le foie. Un changement dans le résultat du test peut ne pas être dû à la sulfasalazine ; cela est souvent dû à une infection qui peut être évidente ou non.
Des analyses de sang sont effectuées toutes les deux à quatre semaines pendant les premiers mois, puis s'étendent tous les deux à trois mois s'il n'y a eu aucun problème.
Vaccinations
Le vaccin contre la varicelle est administré (en deux injections à un mois d'intervalle) aux enfants qui ne sont pas immunisés avant de commencer la sulfasalazine. Si, pour une raison quelconque, votre enfant n'est pas immunisé contre la varicelle et a un contact face-à-face de plus de 15 minutes avec une personne qui en est atteinte, veuillez contacter votre équipe soignante pour obtenir des conseils dès que possible.
Autres médicaments
La sulfasalazine peut interférer avec l'absorption de l'acide folique, un supplément peut donc être prescrit, comme pour le méthotrexate. Assurez-vous d’informer votre équipe soignante si votre enfant prend des thérapies complémentaires.
Alcool
De l'alcool peut être consommé lors de la prise de sulfasalazine, mais respectez les précautions normales, comme avec le méthotrexate.
Grossesse
Les adolescents prenant de la sulfasalazine et qui envisagent de fonder une famille dans le futur devraient en parler à leur équipe soignante.
Mise à jour : 01/07/2021