रक्त परीक्षण

रक्त का नमूना अक्सर लिया जाएगा और इन पर कई परीक्षण किए जाएंगे जिनमें नीचे सूचीबद्ध परीक्षण शामिल हैं। छोटे बच्चों में, अक्सर हाथ के पिछले हिस्से से खून लिया जाता है और उनके हाथ पर पहले से ही सुन्न करने वाली क्रीम या ठंडा स्प्रे लगा दिया जाता है ताकि सुई लगने पर उन्हें दर्द महसूस न हो। यह आपके बच्चे को आराम से पकड़ने में बहुत मददगार होता है। जैसा कि क्लिनिकल टीम द्वारा सलाह दी गई है और उन्हें ध्यान भटकाने और प्रोत्साहन के साथ शांत रहने में मदद करने के लिए।

हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि असामान्य रक्त परीक्षण गठिया का निदान नहीं करते हैं, बल्कि डॉक्टर द्वारा पूरी समस्या की जो 'तस्वीर' बनाई जा रही है, उसे जोड़ देते हैं। इसी प्रकार, सामान्य रक्त परीक्षण की उपस्थिति में भी आपके बच्चे को गठिया हो सकता है।

पूर्ण रक्त गणना:

यदि आपका बच्चा एनीमिया से पीड़ित हीमोग्लोबिन (एचबी) एनीमिया आमतौर पर आहार में आयरन की कमी से होता है। यह गठिया या अन्य दीर्घकालिक स्थितियों में भी हो सकता है जहां सूजन (ईएसआर और सीआरपी देखें)।

श्वेत रक्त कोशिका गिनती (डब्ल्यूबीसी)। श्वेत रक्त कोशिकाएं संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं और यदि कोई संक्रमण है तो आपका WBC अक्सर बढ़ जाता है। बचपन के गठिया के कुछ रूपों में (उदाहरण के लिए सिस्टमिक ऑनसेट जेआईए) डब्ल्यूबीसी गिनती भी बढ़ाई जा सकती है।

प्लेटलेट की गिनती। प्लेटलेट्स आपके रक्त को जमने और सामान्य सूजन होने पर प्लेटलेट काउंट बढ़ सकता है। यह संक्रमण के बाद और गठिया (विशेष रूप से प्रणालीगत शुरुआत या जेआईए के पॉलीआर्टिकुलर प्रकार) में हो सकता है।

सूजन के लक्षण (या तीव्र चरण अभिकारक). 

सूजन का सीधा मतलब सूजन, गर्मी, लालिमा, दर्द है - और यह शरीर में कहीं भी हो सकता है और बड़ी संख्या में समस्याओं के कारण हो सकता है। गठिया केवल जोड़ में होने वाली सूजन है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)। यदि आपके रक्त को एक ग्लास टेस्ट ट्यूब में डाला जाए और कुछ समय के लिए छोड़ दिया जाए, तो सभी लाल रक्त कोशिकाएं नीचे और पीले रंग का तरल पदार्थ (जिसे 'प्लाज्मा' कहा जाता है) शीर्ष पर जमा हो जाएगा। ईएसआर लाल रक्त कोशिकाओं को व्यवस्थित होने में लगने वाले समय को मापता है। यदि शरीर में कहीं सूजन है जो कम से कम कुछ दिनों से है तो लाल रक्त कोशिकाओं को नीचे तक स्थिर होने में लंबा समय लगता है। बढ़ा हुआ ईएसआर आपको यह नहीं बताता कि सूजन कहां है या इसका कारण क्या है। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं, जिनमें साधारण संक्रमण (जुकाम, वायरस और बैक्टीरिया) और गठिया जैसी स्थितियाँ शामिल हैं। एक बार ईएसआर बढ़ जाने पर इसे ठीक होने में कुछ दिन या सप्ताह लग जाते हैं।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) जब रक्त में बढ़ता है तो संक्रमण और सूजन की प्रतिक्रिया में बढ़ जाता है। जीवाणु संक्रमण के जवाब में बढ़ जाता है , लेकिन वायरल संक्रमण और गठिया जैसी सूजन के साथ भी बढ़ सकता है। यह ईएसआर की तुलना में तेजी से बढ़ता है और सामान्य स्थिति में लौट आता है।

फेरिटिन एक प्रोटीन है जो शरीर में लौह भंडार के स्तर को इंगित करता है। यह एक 'तीव्र चरण अभिकारक' भी है जो शरीर में सूजन की उपस्थिति में बढ़ जाएगा। फ़ेरिटिन विशेष रूप से प्रणालीगत शुरुआत जेआईए वाले बच्चों में बढ़ जाता है। गंभीर गठिया (मैक्रोफेज एक्टिवेशन सिंड्रोम) की जटिलता के परिणामस्वरूप फ़ेरिटिन का स्तर भी बहुत अधिक हो जाएगा।

ऑटो एंटीबॉडी

एंटीबॉडीज़ संक्रमण (जैसे वायरस या बैक्टीरिया) के जवाब में श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन होते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने के लिए निर्देशित करते हैं। ऑटो-एंटीबॉडी एक ही प्रकार के प्रोटीन हैं, लेकिन हमारे अपने शरीर के विरुद्ध निर्देशित होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली हमारे अपने शरीर से लड़ने के लिए प्रेरित हो सकती है, और यह कई प्रकार की बीमारियों का कारण बन सकती है, जिसमें बचपन के गठिया के कुछ रूप भी शामिल हैं। कई जटिल कारक इसमें शामिल होते हैं और हमेशा की तरह, यह उतना आसान नहीं है जितना लगता है! ऑटो-एंटीबॉडीज़ फिट, स्वस्थ, सामान्य व्यक्तियों में पाई जा सकती हैं और बीमारियाँ बिना किसी ऑटो-एंटीबॉडी के मौजूद हो सकती हैं।

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) किशोर गठिया में पाया जाने वाला सबसे सामान्य प्रकार का ऑटो-एंटीबॉडी है, लेकिन यह 15% सामान्य बच्चों और कई अन्य स्थितियों में भी पाया जाता है। गठिया से पीड़ित बच्चे में यह आंखों में सूजन (यूवाइटिस) की बढ़ती संभावना से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है।

एंटी डबल स्ट्रैंडेड डीएनए (डीएस-डीएनए)। यह ऑटो-एंटीबॉडी आमतौर पर सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसिस (या एसएलई) नामक स्थिति से जुड़ी होती है। एसएलई बचपन के एक प्रकार के गठिया का कारण बन सकता है।

रुमेटॉइड फैक्टर (आरएफ)  और एंटी-साइक्लिक साइट्रुलिनेटेड प्रोटीन (एंटी-सीसीपी) , ये ऑटो-एंटीबॉडी गठिया वाले बच्चों और युवाओं में पाए जा सकते हैं लेकिन यह दुर्लभ है। वे अक्सर किशोर लड़कियों में पाए जाते हैं जिनके बहुत सारे जोड़ गठिया (पॉलीआर्टिकुलर) से प्रभावित होते हैं।

एंटी-न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (एएनसीए) बचपन में बहुत दुर्लभ है, लेकिन रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली बीमारियों (जिसे 'वास्कुलिटिस' कहा जाता है) के साथ पाया जा सकता है।

लिवर फ़ंक्शन परीक्षण

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) एक एंजाइम है जो यकृत, हृदय और गुर्दे जैसे अंगों और मांसपेशियों में भी उच्च सांद्रता में पाया जाता है। एएसटी के लिए रक्त परीक्षण अक्सर जेआईए के इलाज के लिए किसी भी दवा से पहले यकृत समारोह का आकलन करने के लिए किया जाता है। उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं इस एंजाइम में अस्थायी वृद्धि का कारण बन सकती हैं, इसलिए इसकी निगरानी की जाती है कि क्या आपका बच्चा नियमित रूप से ये दवाएं ले रहा है।

क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) एक एंजाइम है जो यकृत, हड्डी, आंत्र पथ और गुर्दे में पाया जाता है। क्षारीय फॉस्फेट का उच्च स्तर होता है , जो सामान्य वयस्क स्तर तक गिरने से पहले किशोरावस्था में चरम पर होता है। एएलपी स्तर का ऊंचा होना बहुत आम और सामान्य बात है आपका डॉक्टर इस बारे में तब तक चिंता नहीं करेगा जब तक कि चिंता के अन्य लक्षण न हों। उदाहरण के लिए बढ़े हुए लिवर एंजाइम (एएसटी या जीजीटी - गामा जीटी) जो क्षणिक लिवर क्षति का संकेत हो सकता है, या अतिरिक्त रक्त पर असामान्य 'हड्डी प्रोफाइल' हो सकता है जो कम विटामिन डी स्तर का संकेत दे सकता है।

माता-पिता को रक्त परीक्षण के परिणामों को रिकॉर्ड करने के लिए एक निगरानी पुस्तिका रखने में मदद मिल सकती है; आपके बच्चे के रक्त परीक्षण की प्रगति देखने के लिए और विभिन्न सेटिंग्स (जीपी, विभिन्न अस्पतालों) में स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ साझा करने के लिए क्योंकि उनके पास परिणामों तक आसान पहुंच नहीं हो सकती है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि रक्त परीक्षण के परिणामों के लिए पूर्ण 'सामान्य' रेंज देना मुश्किल है क्योंकि परीक्षण रेंज प्रयोगशालाओं के बीच भिन्न हो सकती हैं और उम्र और लिंग के साथ भिन्न हो सकती हैं। इन्हें समझने के बारे में अधिक जानकारी के लिए यहां जाएं: लैब टेस्ट ऑनलाइन ।

अग्रिम पठन

विभिन्न प्रकार के रक्त परिणामों और उनके अर्थ के बारे में अधिक जानकारी के लिए यहां जाएं: http://labtestsonline.org.uk/