जिया और आरए
एक संगठन के रूप में, एनआरएएस किशोर इडियोपैथिक गठिया (जेआईए) और रूमेटोइड गठिया (आरए) दोनों को कवर करता है। इन दोनों स्थितियों के बीच निश्चित रूप से बहुत सारी समानताएँ हैं और निम्नलिखित लेख आपको समानताओं और अंतरों दोनों को समझने में मदद करेगा।
जब एक युवा व्यक्ति (16 वर्ष या उससे कम आयु) में जेआईए का निदान किया जाता है और उनके लक्षण वयस्कता तक जारी रहते हैं, तो वे तकनीकी रूप से जीवन भर इस निदान को बनाए रखते हैं। हम जानते हैं कि कुछ लोगों को बताया गया है कि वयस्क होने पर उनकी स्थिति को आरए के रूप में 'पुन: वर्गीकृत' कर दिया गया है, और अमेरिका सहित कुछ देशों में, आरए और कुछ प्रकार के जेआईए के बीच यह अंतर नहीं है। हाल के वर्षों में जिन वयस्कों में 16 वर्ष की आयु से पहले जेआईए का निदान हुआ है, उन्हें अब निदान वाले लोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है - वयस्क किशोर इडियोपैथिक गठिया।
'गठिया' शब्द का अर्थ है 'जोड़ों की सूजन', इसलिए सभी प्रकार के गठिया के लक्षण समान होंगे। जेआईए में, क्योंकि जेआईए के विभिन्न प्रकार स्वयं एक-दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं, जिस तरह से वे आरए से भिन्न होते हैं, उसे मापना कठिन होता है। हालाँकि, JIA का एक रूप है जो वास्तव में RA का कनिष्ठ रूप है। यह आमतौर पर माध्यमिक विद्यालय की उम्र के आसपास की लड़कियों को प्रभावित करता है, इसमें शरीर में सममित रूप से कई छोटे जोड़ शामिल होते हैं और रक्त परीक्षण आरए वाले वयस्कों के समान परिणाम दिखाते हैं।
जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (जेआईए) बच्चों में होने वाले 7 प्रकार के आर्थराइटिस के लिए एक व्यापक शब्द है। समय के साथ यह स्थिति प्रत्येक बच्चे के साथ बदल सकती है, कुछ बेहतर हो जाएंगे और कुछ में अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं जिससे एक निश्चित निदान हो सकेगा।
जेआईए का निदान बिल्कुल आरए के निदान के समान नहीं है, लेकिन कई समान जांचें की जाएंगी, जिनमें रक्त में सूजन मार्करों (ईएसआर और सीआरपी) के लिए परीक्षण, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड जैसे स्कैन और की जांच शामिल है। जोड़/लक्षणों की चर्चा और कोई संभावित पारिवारिक इतिहास आदि।
जेआईए बचपन में किसी भी उम्र में हो सकता है और प्रभावित होने वाले जोड़ों की संख्या और प्रकार की गंभीरता में भिन्न हो सकता है। कुछ बच्चों का गठिया उनके वयस्क होने से पहले ही ठीक हो जाएगा, जबकि अन्य का गठिया वयस्क होने तक जारी रहेगा। लक्षण और संभावित जटिलताएँ भी अलग-अलग होंगी। ऐसी ही एक जटिलता है यूवाइटिस, आंखों के भीतर सूजन, जो जेआईए से पीड़ित 10-30% बच्चों में होती है और अक्सर शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होता है। इसलिए जेआईए से पीड़ित बच्चों के लिए आंखों की जांच बहुत महत्वपूर्ण है।
आरए की तरह, जेआईए को अक्सर अन्य कारणों और स्थितियों के लिए गलत समझा जा सकता है। जेआईए के मामले में, 'बढ़ते दर्द' या चोटों का संदेह हो सकता है या जब कोई बच्चा कहता है कि वह किसी विशेष गतिविधि को करने के लिए बहुत थका हुआ है या बहुत अधिक दर्द में है, तो उस पर बिल्कुल भी विश्वास नहीं किया जा सकता है। छोटे बच्चों में निदान और भी कठिन हो सकता है, जिनके पास अपने लक्षणों को अपने माता-पिता या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर तक पहुंचाने के लिए बोलने की क्षमता नहीं होती है। बेशक, माता-पिता को अक्सर यह एहसास होगा कि उनका छोटा बच्चा सामान्य व्यवहार नहीं कर रहा है, लेकिन वे समझ नहीं पाते कि ऐसा क्यों है। बच्चे की जांच करने वाला जीपी सूक्ष्म संकेतों की तलाश में हो सकता है, जैसे 'सुरक्षा' जिसका अर्थ है कि बच्चा चलते, खड़े होते या खेलते समय किसी विशिष्ट जोड़ का उपयोग न करने के तरीके ढूंढ रहा है। छोटे बच्चों में 'बेबी फैट' के कारण जोड़ों में सूजन हमेशा उतनी दिखाई नहीं देती है, लेकिन सूजन के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे जांच करने पर गर्मी और स्पंज जैसा महसूस होना। शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया, जो इस सूजन का कारण बनती है, उस क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ा देती है। इससे बढ़ते बच्चे के कंकाल में शारीरिक परिवर्तन हो सकते हैं और यही कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञ के पास शीघ्र रेफरल आवश्यक है।
आरए में दी गई सभी दवाएं जेआईए में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं हैं, लेकिन कई हैं। इसलिए मेथोट्रेक्सेट और बायोलॉजिक डीएमएआरडी जैसे डीएमएआरडी दोनों स्थितियों के लिए सामान्य होंगे, जैसे कि स्टेरॉयड, सूजन-रोधी और दर्दनिवारक, हालांकि खुराक और जिन परिस्थितियों में उन्हें दिया जाता है, वे अलग-अलग होंगे।
हालांकि यह कहना सही नहीं होगा कि जेआईए के अधिकांश रूप आरए का एक किशोर रूप है, जेआईए वाले वयस्क मरीज़ अक्सर पाएंगे कि लक्षण और उपचार के मामले में उनमें आरए वाले वयस्कों के समान बहुत कुछ है। इसलिए, इससे पहले कि हम अपनी जेआईए सेवा स्थापित करें, जो मुख्य रूप से बच्चों के माता-पिता और इस स्थिति वाले युवा लोगों पर केंद्रित है, हमने जेआईए रोगियों, विशेष रूप से वयस्कों के साथ संपर्क किया है, जो आरए समूहों में भाग लेने और जेआईए के साथ जीवन पर चर्चा करने से लाभान्वित होते हैं। आरए मंच.
अद्यतन: 13/11/2018