Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ lub leki przeciwzapalne) pomagają złagodzić objawy bólu i obrzęku.
Analgetyki (środki przeciwbólowe)
Nazwy leków
przykłady obejmują Paracetamol, NLPZ, Co-dydramol i Co-kodamol
Rodzaj MIZS?
WSZYSTKO
Jak to jest brane?
Płyn; tabletki; stopić
Jak często?
Codziennie, często częściej niż raz dziennie
Jak długo?
Czasami, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Jak szybko zaczyna działać?
Krótko po zażyciu.
Paracetamol jest najczęstszym lekiem przeciwbólowym podawanym dzieciom i młodzieży, ponieważ jest dobrze tolerowany i ma niewiele skutków ubocznych. Zwykle przyjmuje się je w razie potrzeby, przez krótkie okresy czasu, a nie w sposób ciągły.
Paracetamol można przyjmować razem z NLPZ, ale zawsze należy najpierw skonsultować się z zespołem opieki zdrowotnej dziecka.
Na ogół unika się silniejszych leków przeciwbólowych, takich jak codydramol i co-codamol, zwłaszcza u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
NLPZ (niesteroidowe
leki przeciwzapalne)
Nazwy leków
Ibuprofen, Naproksen, Diklofenak, Piroksykam, Meloksykam, Indometacyna, Etorykoksyb, Celekoksyb
Rodzaj MIZS?
WSZYSTKO
Jak to jest brane?
Płyn; tabletka, stopiona, miejscowo
Jak często?
Codziennie (zwykle dwa do trzech razy), z jedzeniem lub tuż po jedzeniu.
Jak długo?
Samodzielne dawki działają łagodząco ból, ale aby uzyskać efekt przeciwzapalny, należy je przyjmować regularnie, codziennie przez co najmniej 2 tygodnie.
Jak szybko zaczyna działać?
Zwykle pewną korzyść odczuwa się wkrótce po przyjęciu pierwszej dawki. Całkowite ustąpienie bólu może zająć tydzień, a ustąpienie obrzęku może zająć nawet trzy tygodnie, chociaż NLPZ rzadko pozwalają na pełną kontrolę czynnego MIZS.
Stosowanie
NLPZ należy przyjmować zgodnie z zaleceniami personelu medycznego zajmującego się dzieckiem (patrz „ Środki ostrożności ” poniżej). Aby kontrolować stan zapalny, ważne jest, aby nie pomijać dawki, ponieważ NLPZ należy przyjmować w regularnych odstępach czasu, aby stopniowo wpływać na układ odpornościowy.
Ruchomości
Chociaż różnica w działaniu poszczególnych NLPZ jest niewielka, wpływ na poszczególnych pacjentów, młodych i starszych, może być znaczący. Dlatego jeśli jeden nie działa lub powoduje niezadowalające skutki uboczne, próbuje się innego.
• Ibuprofen (marki obejmują Nurofen) ma mniej skutków ubocznych niż inne NLPZ, ale jego właściwości przeciwzapalne są słabsze.
• Naproksen jest powszechnie stosowany i dobrze tolerowany. Nie jest dopuszczony do stosowania u dzieci poniżej piątego roku życia, ale często stosuje się go od drugiego roku życia, jeśli ibuprofen nie jest skuteczny.
• Zamiast Naproksenu można zastosować diklofenak, ale rzadko jest to lek pierwszego wyboru. Niektóre zespoły medyczne mogą stosować duże dawki w postaci o powolnym uwalnianiu, aby złagodzić poranną sztywność i ból.
• Piroksykam to kolejna alternatywa dla naproksenu dla dzieci powyżej szóstego roku życia. Czasami jest to preferowane, ponieważ jest skuteczne w dawce raz dziennie. Częściej wiąże się to z działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego i reakcjami skórnymi, ale wielu pacjentów dobrze reaguje.
• Meloksykam może być przepisywany młodzieży w wieku powyżej 12 lat, która nie toleruje innych NLPZ.
• Indometacyna to kolejny NLPZ rzadko stosowany u dzieci, ale może być skuteczny, gdy inne leki okazały się nieskuteczne. Działania niepożądane występują u większej liczby pacjentów i mogą obejmować ból głowy, zawroty głowy i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
• Etorykoksyb jest kolejnym lekiem stosowanym raz na dobę i może być stosowany u młodzieży (np. po okresie dojrzewania) podobnie jak u dorosłych.
• Celekoksyb jest podobny do etorykoksybu i jest podawany raz lub dwa razy dziennie.
Środki ostrożności
Ponieważ NLPZ mogą podrażniać żołądek, ważne jest, aby przyjmować je podczas posiłku lub tuż po posiłku. W niektórych przypadkach wraz z NLPZ przepisywany jest dodatkowy lek w celu ochrony żołądka. Zwykle należy unikać NLPZ, jeśli Twoje dziecko cierpi na nieswoiste zapalenie jelit, chorobę wątroby, źle kontrolowaną astmę, problemy z utratą krwi lub wysokie ciśnienie krwi. Proszę omówić tę kwestię z zespołem opieki zdrowotnej Twojego dziecka. Niektóre NLPZ powodują zmniejszenie płodności u kobiet, które jest odwracalne po zaprzestaniu leczenia i ogólnie zaleca się unikanie ich w czasie ciąży.
Inne leki
Niektóre NLPZ są dostępne bez recepty w aptekach. Przykładem jest ibuprofen: można go kupić samodzielnie lub może stanowić składnik innych preparatów, np. leków na przeziębienie i grypę oraz mieszanek na kaszel. Chociaż są one dostępne bez recepty, są tak samo silne i mogą powodować działania niepożądane, jak te przepisywane na receptę. Dlatego ważne jest, aby nie dodawać kolejnego zakupionego NLPZ do leku przepisanego przez zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka. Należy przyjmować jednocześnie tylko jeden rodzaj NLPZ i w przepisanej dawce.
Aktualizacja: 01.07.2021