Ratunek

Skany obrazowe

Istnieje wiele różnych typów skanów, które można wykorzystać do obejrzenia stawów i (w niektórych przypadkach) obszarów tkanek miękkich w ciele.

Wydrukować

W tym artykule

Zdjęcia rentgenowskie (lub zdjęcia rentgenowskie) dotkniętych stawów

Często w przypadku stawów, w przypadku których podczas badania dziecka wykryto nieprawidłowości (takie jak obrzęk, uczucie ciepła, zaczerwienienie, ból, tkliwość, ograniczenie normalnego zakresu ruchu), należy wykonać prześwietlenie. Ma to na celu wykrycie nieoczekiwanych złamań, uszkodzeń powierzchni stawów, bardzo rzadkich guzów, cyst itp. Zdjęcie rentgenowskie może również wykryć pewne zmiany w tkankach miękkich (takie jak obecność płynu w stawie lub obrzęk tkanek miękkich), ale muszą być one dość oznaczone, aby można je było zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Mogą być również stosowane przez lekarzy wykonujących zastrzyki do stawów , aby pomóc w określeniu właściwej pozycji stawu do wstrzyknięcia.

Co to jest? 

Promieniowanie rentgenowskie jest formą energii podobną do światła lub fal radiowych. Jest to także forma promieniowania. Promienie rentgenowskie mogą przedostać się przez ciało do płytki, na której powstaje obraz wewnętrznych kości i tkanek. Maszyna jest jak duży aparat. Zdjęcia rentgenowskie są szybkie i bezbolesne.

Co dzieje się podczas badania rentgenowskiego? 

Kiedy Twoje dziecko uda się na prześwietlenie, może być konieczne przebranie się w fartuch szpitalny i zdjęcie wszelkiej biżuterii, którą nosi. Dzieje się tak dlatego, że niektóre ubrania i biżuteria utrudniają wyraźne widzenie obrazów. Będą kabiny, w których będą mogli się przebrać. 

Gabinet rentgenowski jest zazwyczaj słabo oświetlony i w zależności od tego, która część ciała wymaga prześwietlenia, dziecko może leżeć na łóżku lub opierać się o deskę, ale radiolog pomoże mu przyjąć prawidłową pozycję do wykonania badania. Należy wykonać zdjęcie rentgenowskie. 

Kiedy radiolog będzie gotowy do wykonania zdjęcia rentgenowskiego, przejdzie za ekran, aby obsługiwać aparat rentgenowski, ale będzie mógł przez cały czas widzieć i słyszeć Twoje dziecko. Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego dziecko zostanie poproszone o zachowanie nieruchomego miejsca, aby obraz nie był zamazany. 

Czasami radiolog będzie musiał wykonać więcej niż jedno zdjęcie rentgenowskie pod różnymi kątami, aby uzyskać jak najwięcej informacji. Za każdym razem przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego ponownie pomoże Twojemu dziecku przyjąć właściwą pozycję. 

Rodzice zazwyczaj mogą pozostać w pokoju z dzieckiem podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego, chyba że jesteś w ciąży . Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego otrzymasz ołowiany płaszcz do noszenia. To ochroni Cię przed promieniowaniem rentgenowskim. Chociaż płaszcz ołowiany jest ciężki, wystarczy go nosić przez kilka minut podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego.

Co stanie się dalej? 

Zdjęcie rentgenowskie zostanie przesłane do komputera, aby lekarz mógł obejrzeć je na ekranie. Czasami mogą również wydrukować kopię. Po obejrzeniu zdjęcia rentgenowskiego prześlą raport lekarzowi kierującemu, który omówi z Tobą wyniki.

Czy jest jakieś ryzyko związane z prześwietleniem? 

Promieniowanie rentgenowskie składa się z rodzaju promieniowania znanego jako promieniowanie jonizujące. Jednakże poziomy promieniowania w promieniowaniu rentgenowskim są bardzo małe. Przez cały czas jesteśmy narażeni na naturalne źródła promieniowania, zwane „promieniowaniem tła”. Prześwietlenie dłoni lub stóp odpowiada 3 godzinom promieniowania tła, a prześwietlenie klatki piersiowej odpowiada około 10 dniom. Wszystkie szpitale posiadają również protokoły zapewniające, że pacjenci są narażeni wyłącznie na dawkę minimalną i tylko w tę część ciała, która jest prześwietlana, więc rodzice nie muszą się martwić.

Badanie ultrasonograficzne (USS) dotkniętych stawów

Co to jest? 

Badanie USG, zwane czasem sonogramem, jest zabiegiem nieszkodliwym i bezbolesnym. Wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów tkanek miękkich i wnętrza stawów i może wykazać obrzęk (zapalenie błony maziowej), nadmiar płynu w stawie (wysięk) lub jakiekolwiek uszkodzenie gładkich powierzchni chrząstki stawowej ( nadżerkę).

Większość ludzi zna ultradźwięki, ponieważ służą one do obserwacji rosnącego dziecka w czasie ciąży. 

Kto tego potrzebuje?

Nie jest to badanie istotne ani nawet konieczne w prostych przypadkach. Może jednak pomóc, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do tego, które stawy są zajęte, czy zajęte są inne tkanki (na przykład ścięgna lub „krążki pasowe”) i czy wystąpiło jakiekolwiek uszkodzenie (określane jako „nadżerkowe zapalenie stawów”). Kilku reumatologów dziecięcych wykona w klinice własne badanie USS. Inni skierują się do specjalistycznych radiologów, którzy wykonają badanie i prześlą lekarzowi raport.

Badania USG wykonywane są zazwyczaj w Oddziale RTG szpitala przez lekarza lub ultrasonografistę.

Co dzieje się podczas badania USG?

Pomieszczenie, w którym wykonuje się badanie USG, jest zazwyczaj słabo oświetlone. Dzięki temu osoba przeprowadzająca badanie USG łatwiej zobaczy obrazy na monitorze. Twoje dziecko będzie musiało położyć się na stole do badań, a specjalista nałoży przezroczysty żel na część ciała, która ma zostać przeskanowana. Żel ten jest nieszkodliwy, chociaż dziecku może być nieco zimny. Dzięki niemu małe urządzenie przypominające długopis (sondę) trzymane przez osobę wykonującą badanie USG płynnie porusza się po skórze i zapewnia ciągły kontakt sondy ze skórą.

Sonda jest podłączona do komputera i monitora, a impulsy fal dźwiękowych wysyłanych z sondy przez skórę dziecka do jego ciała odbijają się od struktur wewnątrz ciała dziecka i są wyświetlane jako obraz na monitorze. Badania USG są szybkie i zazwyczaj możesz pozostać przy dziecku przez cały czas trwania zabiegu. Po zakończeniu badania ultrasonografista napisze raport dla lekarza, który skierował Twoje dziecko, abyś mógł omówić z nim wyniki. Czasami wykorzystuje się również badania ultrasonograficzne, aby pomóc lekarzowi podczas niektórych zastrzyków do stawów.

Czy są jakieś zagrożenia związane z badaniem USG?

Ultrasonografia uznawana jest za bardzo bezpieczną procedurę obrazowania, ponieważ wykorzystuje fale dźwiękowe o małej mocy i nie naraża pacjenta na żadne formy promieniowania.

Tomografia komputerowa (CT) Skanowanie

Co to jest?

Skany CT są czasami nazywane skanami CAT. Oznacza to komputerową tomografię osiową. Skan CT jest podobny do prześwietlenia rentgenowskiego, ale zamiast wykonywania jednego obrazu, skaner CT wykonuje wiele zdjęć, aby uzyskać obraz trójwymiarowy. Obrazy te dostarczają znacznie więcej szczegółów wnętrza ciała i są naprawdę dobre do oglądania naczyń krwionośnych i tkanek miękkich, a także kości. Podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie do wytworzenia tych obrazów.

Co dzieje się podczas tomografii komputerowej? 

Skaner CT wygląda jak duży pączek. Przed badaniem może być konieczne przebranie dziecka w fartuch i zdjęcie spinek do włosów lub kolczyków, ponieważ mogą one zakłócać badanie. Twoje dziecko będzie musiało położyć się na łóżku najpierw głową, albo stopami, w zależności od tego, która część jego ciała jest skanowana. Radiolog pomoże dziecku przyjąć odpowiednią pozycję na stole, aby można było wykonać badanie. Podczas skanowania łóżko z napędem silnikowym przesuwa się na środek skanera, podczas gdy moduł rentgenowski wewnątrz skanera wykonuje pełen obrót wokół dziecka i wykonuje zdjęcia. 

Skany CT są zwykle bardzo szybkie, ale niektóre skany mogą trwać nieco dłużej niż inne, zależy to tylko od tego, która część ciała jest obrazowana. Bardzo ważne jest, aby dziecko pozostawało nieruchome podczas skanowania, aby obrazy nie były rozmazane. Podczas tomografii komputerowej radiolog będzie siedział w innym pokoju, ale będzie mógł słyszeć i widzieć Twoje dziecko przez cały czas oraz będzie mógł z nim porozmawiać przez domofon, aby je uspokoić. 

Czy są jakieś zagrożenia związane z tomografią komputerową?

W tomografii komputerowej wykorzystuje się nieco wyższą dawkę promieniowania niż w przypadku rentgena, dlatego lekarze ograniczają jej stosowanie u dzieci. Nie martw się jednak, jeśli Twoje dziecko zostanie skierowane na tomografię komputerową, ponieważ lekarz rozważył ryzyko i zdecydował, że jest to dla niego najlepszy rodzaj badania. 

Rezonans magnetyczny (MRI)

Co to jest MRI? 

Rezonans magnetyczny (MRI) to kolejny rodzaj obrazowania. Wykorzystuje magnes i sygnały radiowe do tworzenia wyraźnych obrazów wnętrza ciała i naprawdę dobrze pokazuje kości, tkanki miękkie, narządy wewnętrzne i naczynia krwionośne. Podobnie jak obrazy CT, obrazy MRI są również trójwymiarowe, ale w przeciwieństwie do ultradźwięków dają jedynie obrazy statyczne i nie nadają się do badania ruchomych stawów. 

Kto tego potrzebuje?

Niezbyt często zdarza się, że dzieci z podejrzeniem zapalenia stawów potrzebują badania MRI. Jeśli istnieją wystarczające wątpliwości co do przyczyny problemów dziecka, konieczne może być wykonanie badania USG. Tam, gdzie stawy są bardzo głębokie i trudne do zbadania (np. biodra, kręgosłup czy stawy miednicy – ​​stawy krzyżowo-biodrowe) cenne może okazać się badanie MRI. Jeżeli na początku problemu istnieje prawdopodobna kontuzja, badanie MRI może to wykryć. Jeśli istnieje obawa, że ​​leczenie dziecka z rozpoznanym zapaleniem stawów nie jest lepsze lub może rozwinąć się u niego uszkodzenie, badanie MRI może pomóc w określeniu zakresu problemu.

Co dzieje się podczas badania MRI?

Skaner MRI jest jak szeroki tunel, niektóre dłuższe niż inne. Zanim Twoje dziecko zostanie poddane badaniu MRI, zostaniesz poproszony o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego Twojego dziecka. Jest to środek ostrożności i spowoduje pytanie o wszelkie implanty, które posiada Twoje dziecko, ponieważ chociaż rezonans magnetyczny jest ogólnie bezpieczny, istnieją pewne implanty, takie jak rozruszniki serca, które nie mogą wejść w obszar skanowania.

Twoje dziecko będzie musiało położyć się na łóżku przed skanerem MRI. Radiolog pomoże Twojemu dziecku przyjąć właściwą pozycję, a czasami może również założyć inny element wyposażenia wokół części ciała, której lekarz chce się szczególnie przyjrzeć. Nazywa się to cewką i pomaga uchwycić obraz. Chociaż lekarz Twojego dziecka mógł poprosić na przykład o wykonanie rezonansu magnetycznego kolana, całe ciało Twojego dziecka będzie znajdować się wewnątrz skanera. 

Kiedy dziecko będzie gotowe i poczuje się zrelaksowane, radiolog przejdzie do oddzielnego pomieszczenia, aby obsługiwać skaner MRI. Radiolog nadal będzie mógł rozmawiać z dzieckiem przez domofon, a także będzie mógł przez cały czas słyszeć i widzieć dziecko. Podczas badania skaner MRI wydaje głośny dźwięk pukania. Jest to normalne i Twoje dziecko otrzyma słuchawki, które będą chronić słuch. Dobrym pomysłem jest zabranie ulubionej muzyki lub historii dziecka na płytę CD, aby mogło słuchać jej przez słuchawki podczas skanowania. znieczuleniu ogólnemu , aby można było wykonać badanie, Ty lub inny członek rodziny będziecie mogli pozostać przy nim podczas zabiegu, o ile będziesz w stanie przestrzegać wymogów bezpieczeństwa. Powinieneś także otrzymać słuchawki, które będziesz mógł nosić przez cały czas trwania badania w celu ochrony.

Badania MRI nie bolą i trwają minimum 15 minut. Bardzo ważne jest, aby podczas badania dziecko leżało nieruchomo. Jeśli jednak Ty i/lub lekarz uważacie, że dziecku będzie trudno pozostać w bezruchu, badanie MRI można wykonać w znieczuleniu ogólnym, ale zależy to od wieku dziecka i tego, która część ciała jest skanowana. Po zakończeniu badania radiolog obejrzy obrazy i napisze raport dla lekarza Twojego dziecka, który omówi z Tobą wyniki podczas wizyty kontrolnej.

Czy są jakieś zagrożenia związane ze skanami MRI?

Pacjenci skierowani na badanie MRI lub osoby towarzyszące im podczas badania, posiadające określone implanty lub fragmenty metalu, nie są wpuszczani do gabinetu rezonansu magnetycznego. Jednakże radiolog zapozna się z kwestionariuszem(ami) bezpieczeństwa wypełnionym przed badaniem i porozmawia z Tobą o wszelkich kwestiach związanych z bezpieczeństwem, zanim podejmie decyzję, czy narażenie na działanie sprzętu skanującego jest bezpieczne.

Środki kontrastowe

Czasami tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny dostarczają lekarzowi więcej informacji, gdy są wykonywane z użyciem płynu zwanego środkiem kontrastowym. Jest to specjalny płyn, który sprawia, że ​​niektóre struktury i obszary ciała wydają się na zdjęciu znacznie wyraźniejsze i pomagają ukazać na przykład obszary objęte stanem zapalnym. Środki kontrastowe stosowane podczas tomografii komputerowej (środek na bazie jodu) i MRI (środek gadolinowy) wstrzykuje się do żyły, zwykle w ramię, za pomocą kaniuli (miękkiej, pustej w środku plastikowej rurki). Kaniulę wprowadza się przez skórę do żyły za pomocą igły, a po umieszczeniu kaniuli na miejscu igłę usuwa się, pozostawiając małą, cienką plastikową rurkę w naczyniu krwionośnym. Powinno to być wygodne i będzie na miejscu tylko do zakończenia skanowania. Czasami, jeśli Twoje dziecko wymaga zbadania jelit, może być konieczne wypicie napoju zawierającego środek kontrastowy.

Zanim Twoje dziecko otrzyma jakikolwiek środek kontrastowy, zostaniesz poproszony o kilka pytań dotyczących bezpieczeństwa, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia jakiejkolwiek reakcji u dziecka. środków na bazie jodu występowały łagodne reakcje, takie jak nudności i wymioty, uderzenia gorąca, łagodna wysypka skórna lub pokrzywka . Leki na bazie gadolinu bardzo rzadko wpływają na pacjentów, mogą jednak odczuwać pokrzywkę lub swędzenie oczu, a czasami podczas wstrzykiwania mogą odczuwać bardzo zimno. Jednak wszystkie te reakcje są krótkotrwałe. Po zakończeniu badania środki kontrastowe są filtrowane przez nerki dziecka i wydalane z moczem.

Dalsza lektura

Bardziej szczegółowy opis wszystkich tych badań można znaleźć na stronie internetowej NHS Choices: