Ratunek

Metotreksat

Metotreksat znajduje się na liście złotego standardu leku przeciwreumatycznego modyfikującego przebieg choroby (DMARD) stosowanego w leczeniu zapalenia stawów, takiego jak MIZS.

Wydrukować

Inne nazwy

Jylamvo, Maxtrex, Methofill, Metoject, Nordimet, Zlatal

Rodzaj MIZS

WSZYSTKO

Jak to jest brane?

Tabletka; zastrzyk; płyn

Jak często?

Raz w tygodniu

Jak długo?

Długoterminowe – zwykle na dłużej niż dwa lata

Jak szybko zaczyna działać?

Pewien efekt będzie zwykle odczuwalny w ciągu czterech do 12 tygodni. Pełne efekty mogą nie być odczuwalne przez okres do dziewięciu miesięcy

Tło

Metotreksat (MTX) zastosowano po raz pierwszy (od 1947 r.) w leczeniu raka, a od lat 70. XX wieku w leczeniu niektórych typów zapalenia stawów. Jest stosowany w leczeniu MIZS od ponad 25 lat i został zamówiony przez NHS jako lek pierwszego rzutu dla większości pacjentów z MIZS.

Stosowanie

Metotreksat jest dostępny w postaci: wstrzyknięcia podskórnego (tuż pod skórę) za pomocą fabrycznie napełnionego wstrzykiwacza; ciecz; lub tabletki. Wielu pacjentów i rodziców woli zastrzyki, co może wiązać się z mniejszą liczbą skutków ubocznych.

Metotreksat jest przepisywany RAZ w tygodniu. się przyjmowanie metotreksatu tego samego dnia każdego tygodnia.

Wskazane jest przyjmowanie doustnego metotreksatu (tj. w postaci tabletki lub płynu) po wieczornym posiłku, aby zminimalizować uczucie mdłości, będące najczęstszym działaniem niepożądanym leku doustnego. Kwas foliowy (patrz poniżej) pomaga również zmniejszyć nudności. Twojemu dziecku może zostać przepisany dodatkowy lek przeciw nudnościom.

Metotreksat utrudnia wchłanianie witamin z grupy B przez organizm (choć nie jest jasne w jakim stopniu), dlatego najprawdopodobniej Twojemu dziecku zostanie przepisany suplement kwasu foliowego . Suplementu nie należy przyjmować tego samego dnia co dawka metotreksatu. Zespół opieki zdrowotnej udzieli porad i wskazówek dotyczących tego, jak i kiedy przyjmować cotygodniową dawkę metotreksatu i suplementu kwasu foliowego.

Środki ostrożności

Badania krwi

Wykonuje się je w celu monitorowania wczesnych objawów działań niepożądanych wpływających na krew i wątrobę. Zmiana wyniku testu może nie być spowodowana metotreksatem; często jest to spowodowane infekcją, która może być oczywista lub nie.

Badania krwi wykonuje się co dwa do czterech tygodni przez pierwsze kilka miesięcy, a następnie wydłuża się je co dwa do trzech miesięcy, jeśli nie ma żadnych problemów.

Szczepienia

Szczepionkę przeciwko ospie wietrznej podaje się (w dwóch wstrzyknięciach w odstępie miesiąca) dzieciom, które nie są odporne

przed rozpoczęciem stosowania metotreksatu. Jeżeli z jakiegokolwiek powodu Twoje dziecko nie jest odporne na ospę wietrzną i ma kontakt twarzą w twarz z osobą chorą przez ponad 15 minut, należy jak najszybciej skontaktować się z zespołem opieki zdrowotnej w celu uzyskania porady. Zobacz ogólne porady na stronie 27.

Inne leki

Podczas stosowania metotreksatu nie należy przyjmować niektórych leków, w tym niektórych antybiotyków. Przed rozpoczęciem leczenia metotreksatem należy poinformować zespół medyczny o wszystkich lekach przyjmowanych przez dziecko.

Oparzenie słoneczne

Metotreksat może zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne, dlatego zawsze należy zapewnić dziecku odpowiednią ochronę (koszulka, czapka i regularne stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym) nawet przez krótki czas.

Alkohol

Młode osoby przyjmujące metotreksat i będące w wieku, w którym rozważa się spożywanie alkoholu, powinny uzyskać poradę na temat bezpiecznego picia. Umiarkowane spożycie alkoholu prawdopodobnie nie spowoduje problemu. Unikaj nadmiernego picia i staraj się mieć jak najwięcej dni bez alkoholu.

Ciąża

Metotreksatu nie należy stosować w czasie ciąży. Jeśli podejrzewasz, że mogłaś zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoim zespołem medycznym tak szybko, jak to możliwe – nie przerywaj po prostu przyjmowania leku.

Metotreksat nie wpływa na zdolność do posiadania dziecka obu płci. Młode osoby przyjmujące metotreksat i myślące o założeniu rodziny w przyszłości powinny porozmawiać ze swoim zespołem medycznym. Młode kobiety będą musiały odczekać co najmniej trzy miesiące po zaprzestaniu stosowania metotreksatu. Młodzi mężczyźni pragnący spłodzić dziecko niekoniecznie muszą najpierw przerywać przyjmowanie metotreksatu; to zależy od dawki, jaką przyjmują. Powinna zasięgnąć porady swojego personelu medycznego, który może również udzielić porady na temat antykoncepcji.

Aktualizacja: 01.07.2021