Sulfasalazyna
Sulfasalazyna jest lekiem przeciwreumatycznym modyfikującym przebieg choroby (DMARD). W jelitach jest rozkładany (przez normalne bakterie jelitowe) na 2 części, 1 część to antybiotyk sulfonamidowy, który zabija szkodliwe bakterie, a druga część działa redukując proces powodujący stan zapalny, a także pomaga kontrolować nadaktywność układu odpornościowego.
Inne nazwy
Salazopiryna
Rodzaj MIZS
Zapalenie przyczepów ścięgnistych związane z MIZS, MIZS skąpostawowe i MIZS wielostawowe. Nie stosować w przypadku MIZS o początku ogólnoustrojowym i małych dzieci.
Jak to jest brane?
Tabletka; płyn
Jak często?
Dwa razy dziennie
Jak długo?
Długoterminowe
Jak szybko zaczyna działać?
Korzyści często można odczuć po czterech do ośmiu tygodniach, ale pełne korzyści mogą wymagać trzech miesięcy lub dłużej
Tło
Sulfasalazynę wprowadzono w latach pięćdziesiątych XX wieku, początkowo w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit, a później (od lat siedemdziesiątych XX wieku) w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Jest stosowany w MIZS od ponad 25 lat.
Stosowanie
Obecnie stosuje się go jako alternatywę dla metotreksatu w większości postaci zapalenia stawów (z wyjątkiem małych dzieci i osób z MIZS o początku ogólnoustrojowym).
Dobową dawkę sulfasalazyny zwiększa się stopniowo co tydzień, zwykle przez trzy tygodnie, aż do osiągnięcia maksymalnej przepisanej dawki dobowej.
Środki ostrożności
Sulfasalazyny powinny unikać osoby z niedoborem G6PD, chorobami krwi wpływającymi na białe krwinki, chorobami wątroby, źle kontrolowaną astmą lub osoby uczulone na aspirynę lub antybiotyki zawierające związki „sulfa”.
Badania krwi
Wykonuje się je w celu monitorowania wczesnych objawów działań niepożądanych wpływających na krew i wątrobę. Zmiana wyniku testu może nie być spowodowana sulfasalazyną; często jest to spowodowane infekcją, która może być oczywista lub nie.
Badania krwi wykonuje się co dwa do czterech tygodni przez pierwsze kilka miesięcy, a następnie wydłuża się je co dwa do trzech miesięcy, jeśli nie ma żadnych problemów.
Szczepienia
Szczepionkę przeciwko ospie wietrznej podaje się (w dwóch wstrzyknięciach w odstępie miesiąca) dzieciom, które nie są uodpornione przed rozpoczęciem leczenia sulfasalazyną. Jeżeli z jakiegokolwiek powodu Twoje dziecko nie jest odporne na ospę wietrzną i ma kontakt twarzą w twarz z osobą chorą przez ponad 15 minut, należy jak najszybciej skontaktować się z zespołem opieki zdrowotnej w celu uzyskania porady.
Inne leki
Sulfasalazyna może zakłócać wchłanianie kwasu foliowego, dlatego można przepisać suplement, podobnie jak w przypadku metotreksatu. Pamiętaj, aby poinformować swój zespół medyczny, jeśli Twoje dziecko przyjmuje jakiekolwiek terapie uzupełniające.
Alkohol
Podczas stosowania sulfasalazyny można spożywać alkohol, należy jednak zachować zwykłe środki ostrożności, podobnie jak w przypadku metotreksatu.
Ciąża
Nastolatkowie przyjmujący sulfasalazynę, którzy myślą o założeniu rodziny w przyszłości, powinni porozmawiać ze swoim zespołem medycznym.
Aktualizacja: 01.07.2021