Tocilizumab
Tocilizumab jest lekiem „biologicznym”. Leki biologiczne są często określane jako „terapie celowane”, ponieważ działają na określone komórki układu odpornościowego. Tocilizumab działa na zapalną interleukinę-6 (IL-6).
Jak to powiedzieć?
Tock-i-liz-ty-mab
Inne nazwy
RoActemra (oryginalny; w momencie publikacji obecnie nie są dostępne żadne leki biopodobne)
Rodzaj MIZS
MIZS o początku ogólnoustrojowym, MIZS wielostawowe
Jak to jest brane?
Zastrzyk; napar
Jak często?
Co dwa do czterech tygodni (wlew), w zależności od typu MIZS; co tydzień lub co dwa tygodnie, w zależności od rodzaju MIZS (zastrzyk)
Jak długo?
Długoterminowe
Jak szybko zaczyna działać?
Trzy do sześciu tygodni
Tło
Tocilizumab jest stosowany w MIZS od 2003 r., zatwierdzony przez NHS do stosowania w MIZS o początku ogólnoustrojowym od 2011 r., a w leczeniu wielostawowego MIZS od 2014 r.
Stosowanie
Tocilizumab jest zarejestrowany do stosowania u dzieci z: MIZS o początku ogólnoustrojowym w wieku od pierwszego roku życia; wielostawowe MIZS w wieku dwóch lat i starsze. Stosuje się go u pacjentów, u których poprzednie metody leczenia zawiodły lub nie tolerowały ich, jako pojedynczy lek lub w skojarzeniu z metotreksatem.
W przypadku MIZS o początku ogólnoustrojowym tocilizumab podaje się początkowo w szpitalu w postaci wlewu dożylnego raz na dwa tygodnie. Po uzyskaniu odpowiedniej kontroli częstotliwość jest zmniejszana, a następnie wiele młodych osób przechodzi na wstrzyknięcie podskórne podawane w domu.
W przypadku wielostawowego MIZS wlew dożylny podaje się raz na cztery tygodnie.
W przypadku dobrej kontroli choroby – lub od początku leczenia u dzieci w wieku 12 lat i starszych – tocilizumab można podawać w domu we wstrzyknięciu podskórnym za pomocą fabrycznie napełnionego wstrzykiwacza. Częstotliwość podawania tego zastrzyku zależy od masy ciała dziecka i rodzaju MIZS.
Środki ostrożności
NIE PODAWAĆ abataceptu, adalimumabu, kanakinumabu, etanerceptu lub tocilizumabu dziecku lub młodej osobie, jeśli ma wysoką gorączkę 38°C lub wyższą lub jeśli obawiasz się, że źle się czuje z powodu infekcji (nie martw się, jeśli po prostu lekki kaszel lub przeziębienie) – zasięgnij porady lekarza rodzinnego lub zespołu opieki zdrowotnej nad dzieckiem.
Badania krwi
Wykonuje się je, aby upewnić się, że nie występują problemy z liczbą komórek. To samo, co w przypadku sDMARD, ale badania wykonuje się znacznie rzadziej (zwykle co sześć miesięcy). Zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka porozmawia z Tobą o tym i wszelkich innych badaniach, które będzie musiał zlecić.
Szczepienia
„Żywe” szczepionki – przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR), ospie wietrznej, doustnej polio (NIE w postaci zastrzyków), BCG, doustnemu durowi brzusznemu i żółtej febrze – nie mogą być podawane osobom już przyjmującym biologiczne DMARD. Jeżeli leczenie biologiczne nie zostało jeszcze rozpoczęte, ważne jest, aby zasięgnąć porady, jak długo należy zachować przerwę po przyjęciu żywej szczepionki.
Inne leki
Obecnie nie ma określonych leków, których należy unikać podczas przyjmowania bDMARD. Należy jednak zachować ostrożność stosując inne leki lub terapie uzupełniające (nawet te zakupione „bez recepty” na kaszel, przeziębienie lub grypę). Sprawdź u lekarza, pielęgniarki lub farmaceuty, czy są one bezpieczne.
Alkohol
Podczas przyjmowania bDMARD, takich jak abatacept, adalimumab, kanakinumab, etanercept i tocilizumab, można spożywać alkohol. Jednakże może być wymagana ostrożność podczas przyjmowania innych leków – na przykład metotreksatu – razem z lekami biologicznymi.
Ciąża
Nie ma wystarczających danych naukowych, aby można było stwierdzić, że ciąża lub karmienie piersią są bezpieczne podczas stosowania bDMARD i że w przypadku aktywności seksualnej należy rozważyć skuteczną antykoncepcję.
Tatuaże i piercing ciała
Podczas przyjmowania bDMARD może wystąpić zwiększone ryzyko zakażenia skóry związanego z tatuowaniem. Dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę to i miejsce wykonania tatuażu. Jeśli skóra stanie się szczególnie czerwona po upływie ponad 24 godzin i/lub wystąpi gorączka, może być konieczne podanie antybiotyków.
Aktualizacja: 01.07.2021