خون کی جانچ

خون کا نمونہ اکثر لیا جائے گا اور ان پر متعدد ٹیسٹ کیے جائیں گے جن میں درج ذیل میں شامل ہیں۔ چھوٹے بچوں میں، اکثر ہاتھ کے پچھلے حصے سے خون لیا جاتا ہے اور ان کے ہاتھ پر پہلے سے ایک نمبنگ کریم یا کولڈ سپرے ڈال دیا جاتا ہے تاکہ سوئی اندر جانے پر انہیں درد محسوس نہ ہو۔ جیسا کہ طبی ٹیم کی طرف سے مشورہ دیا گیا ہے اور انہیں خلفشار اور حوصلہ افزائی کے ساتھ پرسکون رہنے میں مدد کرنا ہے۔

اگرچہ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ خون کے غیر معمولی ٹیسٹ سے گٹھیا کی تشخیص نہیں ہوتی ہے بلکہ صرف اس 'تصویر' میں اضافہ ہوتا ہے جو ڈاکٹر پورے مسئلے کی تشکیل کر رہا ہے۔ اسی علامت سے آپ کے بچے کو عام خون کے ٹیسٹ کی موجودگی میں بھی گٹھیا ہو سکتا ہے۔

خون کی مکمل گنتی:

ہیموگلوبن (Hb) کم ہو سکتا ہے ۔ خون کی کمی عام طور پر خوراک میں آئرن کی کمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ گٹھیا یا دیگر طویل مدتی حالات میں بھی ہو سکتا ہے جہاں سوزش (دیکھیں ESR اور CRP)۔

سفید خون کے خلیوں کی گنتی (WBC)۔ خون کے سفید خلیے انفیکشن سے لڑنے میں مدد دیتے ہیں اور اگر انفیکشن ہو تو آپ کا WBC اکثر بڑھ جاتا ہے۔ بچپن کے گٹھیا کی کچھ شکلوں میں (مثلاً نظاماتی آغاز JIA) WBC کا شمار بھی بڑھایا جا سکتا ہے۔

پلیٹلیٹ کا شمار۔ پلیٹلیٹس آپ کے خون کو جمنے اور جب عام سوزش ہوتی ہے تو پلیٹلیٹ کی تعداد بڑھ سکتی ہے۔ یہ انفیکشن کے بعد اور گٹھیا میں ہو سکتا ہے (خاص طور پر نظاماتی آغاز یا JIA کی پولی آرٹیکولر قسمیں)۔

سوزش کی علامات (یا ایکیوٹ فیز ری ایکٹنٹس). 

سوزش کا سیدھا مطلب ہے سوجن، گرمی، لالی، درد – اور یہ جسم میں کہیں بھی ہو سکتا ہے اور بہت سے مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ گٹھیا صرف ایک جوڑوں میں ہونے والی سوزش ہے۔

اریتھروسائٹ سیڈیمینٹیشن ریٹ (ESR)۔ اگر آپ کے خون کو شیشے کی ٹیسٹ ٹیوب میں ڈال کر کچھ دیر کے لیے چھوڑ دیا جائے تو، خون کے سرخ خلیے سب سے نیچے جمع ہو جائیں گے، جس کے اوپر پیلے رنگ کا سیال (جسے 'پلازما' کہتے ہیں)۔ ESR اس وقت کی پیمائش کرتا ہے جو خون کے سرخ خلیوں کو آباد ہونے میں لگتا ہے۔ اگر جسم میں کسی جگہ سوزش ہو جو کم از کم چند دنوں سے موجود ہو تو خون کے سرخ خلیات کو نیچے تک جمنے میں جو وقت لگتا ہے وہ طویل ہوتا ہے۔ ESR میں اضافہ آپ کو یہ نہیں بتاتا کہ سوزش کہاں ہے یا اس کی وجہ کیا ہے۔ بہت سی، بہت سی بیماریاں ہیں جو ESR میں اضافے کا سبب بن سکتی ہیں، بشمول سادہ انفیکشن (زکام، وائرس اور بیکٹیریا) اور گٹھیا جیسے حالات۔ ایک بار جب ESR بڑھ جاتا ہے تو اسے ٹھیک ہونے میں کچھ دن یا ہفتے لگتے ہیں۔

سی-ری ایکٹیو پروٹین (CRP) جب خون میں بڑھتا ہے تو انفیکشن اور سوزش کے جواب میں اٹھایا جاتا ہے۔ بیکٹیریل انفیکشن کے جواب میں زیادہ بڑھ جاتا ہے ، لیکن وائرل انفیکشن اور گٹھیا جیسی سوزش کے ساتھ بھی بڑھ سکتا ہے۔ یہ ESR سے زیادہ تیزی سے اٹھتا ہے اور معمول پر آجاتا ہے۔

فیریٹین ایک پروٹین ہے جو جسم میں آئرن کے ذخیرے کی سطح کو ظاہر کرتا ہے۔ یہ ایک 'ایکیوٹ فیز ری ایکٹنٹ' بھی ہے جو جسم میں سوزش کی موجودگی میں اٹھایا جائے گا۔ فیریٹین خاص طور پر ان بچوں میں بڑھتا ہے جن میں نظاماتی آغاز JIA ہوتا ہے۔ شدید گٹھیا (میکروفیج ایکٹیویشن سنڈروم) کی پیچیدگی کا نتیجہ بھی بہت زیادہ فیریٹین کی سطح کا سبب بنے گا۔

آٹو اینٹی باڈیز

اینٹی باڈیز انفیکشن (جیسے وائرس یا بیکٹیریا) کے جواب میں سفید خون کے خلیوں کے ذریعہ تیار کردہ پروٹین ہیں۔ وہ مدافعتی نظام کو انفیکشن کے خلاف لڑنے کی ہدایت کرتے ہیں۔ آٹو اینٹی باڈیز ایک ہی قسم کے پروٹین ہیں، لیکن یہ ہمارے اپنے جسم کے خلاف ہیں۔ مدافعتی نظام ہمارے اپنے جسم سے لڑنے کے لیے متحرک ہو سکتا ہے، اور یہ مختلف قسم کی بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے، بشمول بچپن کے گٹھیا کی کچھ شکلیں۔ بہت سے پیچیدہ عوامل کھیلنے میں آتے ہیں اور ہمیشہ کی طرح، یہ اتنا آسان نہیں جتنا لگتا ہے! آٹو اینٹی باڈیز فٹ، صحت مند، نارمل افراد میں پائی جا سکتی ہیں اور بیماریاں بغیر کسی آٹو اینٹی باڈیز کے موجود ہو سکتی ہیں۔

اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈی (ANA) سب سے عام قسم کی آٹو اینٹی باڈی ہے جو نوعمروں کے گٹھیا میں پائی جاتی ہے لیکن، یہ 15% تک عام بچوں اور بہت سی دوسری حالتوں میں بھی پائی جاتی ہے۔ گٹھیا والے بچے میں ایسا لگتا ہے کہ یہ آنکھ کی سوزش (یوویائٹس) کے بڑھتے ہوئے امکان سے وابستہ ہے۔

اینٹی ڈبل سٹرینڈڈ ڈی این اے (ds-DNA)۔ یہ آٹو اینٹی باڈی عام طور پر ایک ایسی حالت سے منسلک ہوتی ہے جسے Systemic Lupus Erythematosis (یا SLE) کہا جاتا ہے۔ SLE بچپن میں گٹھیا کی ایک شکل کا سبب بن سکتا ہے۔

ریمیٹائڈ فیکٹر (RF)  اور اینٹی سائکلک citrullinated پروٹین (اینٹی CCP) ، یہ آٹو اینٹی باڈیز بچوں اور نوجوانوں میں جوڑوں کے درد میں پائی جاتی ہیں لیکن یہ نایاب ہے۔ یہ اکثر نوعمر لڑکیوں میں پائے جاتے ہیں جن میں گٹھیا (پولی آرٹیکولر) سے بہت سے جوڑ متاثر ہوتے ہیں۔

اینٹی نیوٹروفیل سائٹوپلاسمک اینٹی باڈی (ANCA) بچپن میں بہت کم ہوتی ہے لیکن خون کی نالیوں کو متاثر کرنے والی بیماریوں کے ساتھ مل سکتی ہے (جس کا نام 'vasculitis' ہے)۔

جگر کے فنکشن ٹیسٹ

Aspartate aminotransferase (AST) ایک انزائم ہے جو اعضاء جیسے جگر، دل اور گردوں اور پٹھوں میں بھی زیادہ مقدار میں پایا جاتا ہے۔ AST کے لیے خون کا ٹیسٹ اکثر JIA کے علاج کے لیے کسی بھی دوا سے پہلے جگر کے فعل کا اندازہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ استعمال ہونے والی کچھ دوائیں اس انزائم میں عارضی اضافہ کا سبب بن سکتی ہیں، اس لیے اس کی نگرانی کی جاتی ہے کہ آیا آپ کا بچہ یہ ادویات باقاعدگی سے لے رہا ہے۔

الکلائن فاسفیٹیس (ALP) ایک انزائم ہے جو جگر، ہڈیوں، آنتوں کی نالی اور گردوں میں پایا جاتا ہے۔ ان کی نشوونما کی وجہ سے ہڈیوں سے نکلنے والے الکلائن فاسفیٹیز کی اعلی سطح ہوتی ہے ALP کی سطح کا بلند ہونا بہت عام اور معمول کی بات ہے آپ کا ڈاکٹر اس کے بارے میں فکر نہیں کرے گا جب تک کہ تشویش کی دوسری علامات نہ ہوں۔ مثال کے طور پر بڑھے ہوئے جگر کے انزائمز (AST یا GGT – gamma GT) جو جگر کے عارضی نقصان کی علامت ہو سکتے ہیں، یا اضافی خون پر ایک غیر معمولی 'ہڈی پروفائل' جو وٹامن ڈی کی کم سطح کی تجویز کر سکتے ہیں۔

خون کے ٹیسٹ کے نتائج کو ریکارڈ کرنے کے لیے والدین کو مانیٹرنگ کتابچہ رکھنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ آپ کے بچے کے خون کے ٹیسٹ کی پیشرفت کو دیکھنے کے لیے اور مختلف سیٹنگز (GP، مختلف ہسپتالوں) میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ساتھ اشتراک کرنے کے لیے کیونکہ ہو سکتا ہے کہ انہیں نتائج تک آسانی سے رسائی حاصل نہ ہو۔ والدین کو آگاہ ہونا چاہیے کہ خون کے ٹیسٹ کے نتائج کے لیے مطلق 'نارمل' رینج دینا مشکل ہے کیونکہ ٹیسٹ کی حدود لیبارٹریوں کے درمیان مختلف ہوتی ہیں اور عمر اور جنس کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ ان کو سمجھنے کے بارے میں مزید معلومات کے لیے جائیں: لیب ٹیسٹ آن لائن ۔

مزید پڑھنا

خون کے مختلف قسم کے نتائج اور ان کے معنی کے بارے میں مزید معلومات کے لیے یہاں جائیں: http://labtestsonline.org.uk/