میتھوٹریکسٹیٹ
میتھوٹریکسیٹ کو گولڈ اسٹینڈرڈ بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائی (DMARD) کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے تاکہ JIA جیسی سوزش والی گٹھیا کو کنٹرول کیا جاسکے۔
دوسرے نام
Jylamvo، Maxtrex، Methofill، Metoject، Nordimet، Zlatal
JIA کی قسم
تمام
یہ کیسے لیا جاتا ہے؟
گولی؛ انجکشن مائع
کتنی بار؟
ہفتے میں ایک بار
کب تک؟
طویل مدتی - عام طور پر دو سال سے زیادہ کے لیے
یہ کتنی جلدی کام کرنا شروع کرتا ہے؟
کچھ اثر عام طور پر چار سے 12 ہفتوں کے اندر محسوس کیا جائے گا۔ مکمل اثرات نو ماہ تک محسوس نہیں ہو سکتے
پس منظر
Methotrexate (MTX) سب سے پہلے کینسر کے علاج کے طور پر (1947 سے) استعمال کیا گیا تھا، لیکن 1970 کی دہائی سے گٹھیا کی مخصوص اقسام کے علاج کے طور پر۔ یہ 25 سال سے زیادہ عرصے سے JIA کے علاج کے لیے استعمال ہوتا رہا ہے اور NHS کے ذریعے JIA کے زیادہ تر مریضوں کے لیے پہلی لائن کے علاج کے طور پر کام کیا جاتا ہے۔
استعمال
Methotrexate اس طرح دستیاب ہے: پہلے سے بھرے ہوئے قلم کے آلے کے ذریعے ایک ذیلی انجکشن (صرف جلد کے نیچے)؛ ایک مائع؛ یا گولیاں. بہت سے مریض اور والدین انجکشن کو ترجیح دیتے ہیں، جو کم ضمنی اثرات کے ساتھ منسلک ہوسکتا ہے.
Methotrexate کو ہفتہ وار ایک بار خوراک کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے۔ ہر ہفتے ایک ہی دن میتھو ٹریکسٹیٹ لینے کی سفارش کی جاتی ہے ۔
یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ شام کے کھانے کے بعد زبانی میتھوٹریکسٹیٹ (یعنی گولی یا مائع کے طور پر) لیں، بیماری کے احساسات کو کم کرنے کے لیے، جو کہ زبانی دوا کا سب سے عام ضمنی اثر ہے فولک ایسڈ ( نیچے دیکھیں) متلی کو کم کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ متلی کے خلاف ایک اضافی دوا تجویز کی جا سکتی ہے
Methotrexate B وٹامنز کے جسم میں جذب ہونے میں رکاوٹ ہے (حالانکہ یہ کس حد تک واضح نہیں ہے)، اس لیے آپ کے بچے کو زیادہ تر ممکنہ طور پر فولک ایسڈ کا ضمیمہ ۔ سپلیمنٹ کو اسی دن نہیں لیا جانا چاہئے جس دن میتھو ٹریکسٹیٹ کی خوراک لی گئی ہو۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم اس بارے میں مشورہ اور رہنمائی کرے گی کہ ہفتہ وار میتھو ٹریکسٹیٹ خوراک اور فولک ایسڈ سپلیمنٹ کیسے اور کب لینا ہے۔
احتیاطی تدابیر
خون کے ٹیسٹ
یہ خون اور جگر کو متاثر کرنے والے ضمنی اثرات کی ابتدائی علامات کی نگرانی کے لیے کیے جاتے ہیں۔ ٹیسٹ کے نتائج میں تبدیلی میتھو ٹریکسٹیٹ کی وجہ سے نہیں ہوسکتی ہے۔ اکثر یہ کسی انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے جو ظاہر ہو سکتا ہے یا نہیں۔
خون کے ٹیسٹ پہلے چند مہینوں کے لیے ہر دو سے چار ہفتوں میں کیے جاتے ہیں اور پھر اگر کوئی مسئلہ نہ ہو تو ہر دو سے تین ماہ تک بڑھایا جاتا ہے۔
ویکسینیشن
چکن پاکس کی ویکسین ان بچوں کو دی جاتی ہے (ایک ماہ کے وقفے سے دو انجیکشن کے طور پر) جو مدافعتی نہیں ہیں۔
میتھو ٹریکسٹیٹ شروع کرنے سے پہلے۔ اگر کسی بھی وجہ سے آپ کا بچہ چکن پاکس سے محفوظ نہیں ہے اور اس کا کسی ایسے شخص سے 15 منٹ سے زیادہ کا روبرو رابطہ ہے جس کو یہ مرض ہے، تو براہ کرم جلد از جلد مشورہ کے لیے اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم سے رابطہ کریں۔ صفحہ 27 پر عمومی مشورہ دیکھیں۔
دیگر ادویات
میتھو ٹریکسٹیٹ لیتے وقت کچھ دوائیں، بشمول کچھ اینٹی بائیوٹکس، نہیں لی جانی چاہئیں۔ اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو یقینی بنائیں کہ وہ تمام دوائیں جو آپ کا بچہ لے رہا ہے اس سے پہلے کہ وہ میتھوٹریکسیٹ شروع کریں۔
سنبرن
Methotrexate جلد کو سورج کی روشنی کے لیے زیادہ حساس بنا سکتا ہے، اس لیے ہمیشہ اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کا بچہ مناسب تحفظ (ٹی شرٹ، ٹوپی اور سن کریم کا باقاعدہ استعمال) چاہے مختصر مدت کے لیے۔
شراب
نوجوان لوگ جو میتھو ٹریکسٹیٹ لے رہے ہیں اور اس عمر کے ہیں جب الکحل پینے پر غور کیا جاتا ہے انہیں محفوظ پینے کے بارے میں مشورہ لینا چاہئے۔ اعتدال پسند الکحل کا استعمال شاید کوئی مسئلہ پیدا نہیں کرے گا۔ زیادہ سے زیادہ شراب پینے سے پرہیز کریں اور زیادہ سے زیادہ الکحل سے پاک دن گزاریں۔
حمل
حمل کے دوران Methotrexate نہیں لینا چاہیے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ حاملہ ہو سکتی ہیں، جتنی جلدی ہو سکے اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے بات کریں - صرف دوائی لینا بند نہ کریں۔
Methotrexate کسی بھی جنس کے لیے بچہ پیدا کرنے کی صلاحیت کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ وہ نوجوان جو میتھوٹریکسٹ لے رہے ہیں اور مستقبل میں خاندان شروع کرنے کا سوچ رہے ہیں انہیں اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے بات کرنی چاہیے۔ نوجوان خواتین کو میتھو ٹریکسٹیٹ کو روکنے کے بعد کم از کم تین ماہ انتظار کرنا پڑے گا۔ بچے کے باپ بننے کے خواہشمند نوجوان مردوں کو پہلے میتھو ٹریکسٹیٹ لینا بند نہیں کرنا پڑے گا۔ اس کا انحصار اس خوراک پر ہے جو وہ لے رہے ہیں۔ انہیں اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے مشورہ لینا چاہیے، جو مانع حمل کے بارے میں بھی مشورہ دے سکتی ہے۔
اپ ڈیٹ کیا گیا: 01/07/2021