Tocilizumab

یہ کیسے کہنا ہے؟

Tock-i-liz-you-mab

دوسرے نام

RoActemra (موجد؛ اشاعت کے وقت، فی الحال کوئی بایوسیمیلرز دستیاب نہیں ہیں)

JIA کی قسم

نظامی آغاز JIA، Polyarticular JIA

یہ کیسے لیا جاتا ہے؟

انجکشن؛ ادخال

کتنی بار؟

ہر دو سے چار ہفتے (انفیوژن)، JIA کی قسم پر منحصر ہے؛ ہفتہ وار یا پندرہویں، JIA کی قسم (انجیکشن) پر منحصر ہے

کب تک؟

طویل مدتی

یہ کتنی جلدی کام کرنا شروع کرتا ہے؟

تین سے چھ ہفتے

پس منظر

Tocilizumab کو JIA میں 2003 سے استعمال کیا جا رہا ہے، NHS کے ذریعے 2011 سے نظامی آغاز JIA میں اور 2014 سے پولی آرٹیکولر JIA کے لیے منظور کیا گیا ہے۔

استعمال

Tocilizumab ان بچوں کے لیے لائسنس یافتہ ہے جن میں: ایک سال یا اس سے زیادہ عمر کے JIA کا نظامی آغاز؛ پولی آرٹیکولر JIA جس کی عمر دو سال اور اس سے زیادہ ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو پچھلے علاج میں ناکام رہے ہیں یا ان کے لیے عدم برداشت کا شکار ہیں، ایک ہی علاج کے طور پر یا میتھو ٹریکسٹیٹ کے ساتھ مل کر۔

نظاماتی آغاز JIA کے لیے، tocilizumab ابتدائی طور پر ہسپتال میں ہر دو ہفتوں میں ایک بار انٹرا وینس انفیوژن کے طور پر دیا جاتا ہے۔ ایک بار جب مناسب کنٹرول ہو جاتا ہے، تعدد کم ہو جاتا ہے اور پھر بہت سے نوجوانوں کو گھر میں دیے جانے والے ذیلی کٹنیئس انجیکشن پر تبدیل کر دیا جاتا ہے۔

پولی آرٹیکولر JIA کے لیے، انٹرا وینس انفیوژن ہر چار ہفتوں میں ایک بار ہوتا ہے۔

جب بہتر کنٹرول ہو - یا 12 سال یا اس سے زیادہ عمر کے بچوں میں شروع سے ہی - توسیلیزوماب کو پہلے سے بھرے ہوئے انجیکشن قلم کا استعمال کرتے ہوئے ذیلی کیٹینیئس انجیکشن کے ذریعے گھر میں دیا جاسکتا ہے۔ یہ انجکشن کتنی بار دیا جاتا ہے اس کا انحصار بچے کے وزن اور JIA کی قسم پر ہوتا ہے۔

احتیاطی تدابیر

کسی بچے یا نوجوان کو abatacept، adalimumab، canakinumab، etanercept یا tocilizumab کا انتظام نہ کریں اگر ان کا درجہ حرارت 38 ° C یا اس سے زیادہ ہے یا آپ کو تشویش ہے کہ وہ کسی انفیکشن سے بیمار ہیں (فکر نہ کریں اگر وہ صرف معمولی کھانسی یا زکام) - اپنے جی پی یا بچے کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے طبی مشورہ لیں۔

خون کے ٹیسٹ

اس بات کو یقینی بنانے کے لیے انجام دیا جاتا ہے کہ سیل شمار کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ یہ sDMARDs کی طرح ہی ہے لیکن ٹیسٹ بہت کم کثرت سے کیے جاتے ہیں (عام طور پر ہر چھ ماہ بعد)۔ آپ کے بچے کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ سے اس بارے میں اور کسی دوسرے ٹیسٹ کے بارے میں بات کرے گی جس کا انہیں بندوبست کرنے کی ضرورت ہے۔

ویکسینیشن

'لائیو' ویکسین - خسرہ، ممپس، روبیلا (ایم ایم آر)، چکن پاکس، اورل پولیو (انجیکٹ ایبل پولیو نہیں)، بی سی جی، اورل ٹائیفائیڈ اور زرد بخار - کسی ایسے شخص کو نہیں دی جا سکتی جو پہلے سے بائیولوجک DMARD لے رہا ہو۔ اگر حیاتیاتی علاج ابھی تک شروع نہیں کیا گیا ہے، تو یہ مشورہ لینا ضروری ہے کہ لائیو ویکسین لگوانے کے بعد کتنا وقفہ چھوڑنا ہے۔

دیگر ادویات

فی الحال کوئی مخصوص تجویز کردہ دوائیں نہیں ہیں جن سے bDMARDs لینے سے گریز کیا جائے۔ لیکن کوئی دوسری دوائیں یا تکمیلی علاج استعمال کرتے وقت احتیاط برتیں (چاہے کھانسی، نزلہ یا فلو کے لیے 'اوور دی کاؤنٹر' خریدی گئی ہوں)۔ ڈاکٹر، نرس یا فارماسسٹ سے چیک کریں کہ وہ محفوظ ہیں۔

شراب

bDMARDs جیسے abatacept، adalimumab، canakinumab، etanercept اور tocilizumab لیتے وقت الکحل کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، حیاتیات کے ساتھ دوسری دوائیں لیتے وقت احتیاط کی ضرورت ہو سکتی ہے - میتھو ٹریکسٹیٹ، مثال کے طور پر۔

حمل

یہ مشورہ دینے کے لیے کافی تحقیقی معلومات نہیں ہیں کہ bDMARDs لینے کے دوران حمل یا دودھ پلانا محفوظ ہے، اور اگر جنسی طور پر فعال ہو تو قابل اعتماد مانع حمل پر غور کیا جانا چاہیے۔

ٹیٹو اور جسم چھیدنا

bDMARD لیتے وقت، ٹیٹونگ سے منسلک جلد کے انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اس لیے اس پر غور کرنا ضروری ہے اور ٹیٹو کہاں بنوایا جا رہا ہے۔ اگر جلد 24 گھنٹے سے زیادہ بعد خاص طور پر سرخ ہو جاتی ہے اور/یا بخار ہو جاتا ہے تو آپ کو اینٹی بایوٹک کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اپ ڈیٹ کیا گیا: 01/07/2021

اگلا جائزہ: 01/04/2024